第七章：结膜病教案编写 .pptVIP

* * 结 膜 病 赣南医学院第一附属医院 眼科学教研室 结膜炎总论 结膜炎(conjunctivitis)是结膜受病原体感染、自身免疫性疾病、血液性疾病等而发生的炎症。 【病因】 (1)外源性：来自外界各种病原微生物如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，通过衣物、毛巾、昆虫等传染途径导致结膜炎症。各种机械性、物理性、化学性外伤均可成为致病因素。 (2)内源性：由菌血症、全身过敏状态、血液病或全身代谢障碍引起。 (3)局部组织病变蔓延：邻近组织如角膜、巩膜、眼睑、鼻窦、泪器等部位的炎症。 【症状】 异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。当病变累及角膜时，则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。 【体征】 (1)结膜充血：睑结膜充血为网状或弥漫性；球结膜充血 有局限性和周边性充血，其特点是愈靠近穹窿部愈明显。 (2)分泌物： ①细菌性结膜炎分泌物多，为黏性或脓性。 ②病毒性结膜炎分泌物少，呈水样或浆液性。 ③过敏性结膜炎呈白色丝状。 (3)结膜下出血：严重的结膜炎在球结膜下出现点状、片 状出血。 (4)结膜水肿：重症结膜炎时，球结膜和穹窿结膜水肿明 显，严重者球结膜可突出睑裂外。 (5)乳头增生：为结膜上皮、血管过度增生所致，使结膜表面不光滑，呈绒状。 (6)滤泡形成：滤泡较乳头大，为淋巴细胞局