创伤急救固定与搬运.pptVIP

创伤急救 武汉大学人民医院 急诊科 骨折 的概念 骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断 在所有较严重创伤中，骨折的发生率最高 骨折的症状 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、 休克、 内脏血管损伤、神经损伤等 骨折的现场急救 现场急救是防止伤情不再恶化 措施：1.生命支持2.止血和伤口包扎3.伤肢妥善固定4.搬运和转送  包扎 绷带包扎法 三角巾包扎法 开放性骨折有哆开的伤口。 重要的是防止伤口污染 现场抢救者不要在伤口上涂布任何药物，不要冲洗或触及伤口。更不能将断骨推回皮内 固定 骨折的临时固定，可减轻患者的痛苦，避免骨折断端刺伤神经，血管和皮肤，而且便于患者的转运 骨折临时固定注意事项 注重全身情况，如发现呼吸心跳停止，应先进行呼吸和心跳复苏 如有伤口和出血，应先行止血和包扎伤口，随后才固定骨折 开放性骨折伴断端外露者，应尽可能把伤肢摆成正常位置，让骨折断端自然回缩，随后包扎固定 上肢、下肢、脊柱骨折的患者应就地固定 为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节 骨折临时固定注意事项 在夹板或就便器材与皮肤之间应填隔衬垫，使固定更加牢靠，并可避免其皮肤损伤 绷带缚得松紧要适度 四肢骨折固定时，应先捆绑骨折近端，随后捆绑其远端 上肢呈曲肘位固定；下肢伸直固定 夏天防中暑，冬天应保暖 现场评估、检伤和分类原则 呼吸心跳停止会即将停止者——暂不后送：即刻复苏 已死亡或判断为无救治希望者——暂不予后送：黑牌 呼吸循环不稳定，随时有生命危险者——紧急后送：红牌 伤势较重，但生命体征平稳——优先后送：黄牌 一般轻伤——暂缓后送：绿牌 搬运后送一般原则 原地检伤，初步处理后再搬运 最好用装备齐全的救护车转运 救护车不能到达的地区，宜选择能使伤员平卧的车辆，有条件时，可用航空救护 注意保护脊柱 转运途中最好由专业医务人员陪同 重伤员尽量减少搬动 搬运的注意事项 搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致 受伤部位应向上，头部和肩部不得着地 搬运过程避免震动，不应增加伤员痛苦 颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运，否则会造成继发脊髓伤 * *