项目实施方案附件解读综合版01-3学科知识.pptVIP

谢谢！ 高血压、糖尿病综合防治行动计划（2013-2015年） 一、工作目标 （一）总目标 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，以健康教育、健康促进和健康管理为主要手段，强化基层医疗卫生机构的防治作用，促进防治结合，探索建立适合我省城乡基层的高血压、糖尿病综合防治工作机制。 老年人健康管理经费测算 7、慢性病（高血压）患者健康管理 7.1、筛查随访管理 7.2、健康体检 7.3、干预控制 实施高血压患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，开展35岁以上居民首诊测血压，将发现的2级以下原发性高血压患者纳入健康管理 7.1、筛查随访管理。对确诊的35岁以上原发性高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内容包括：一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。补助标准：8元×4次，每年每人32元。 7.2、健康体检。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断，每年每人补助20元。开展尿液分析(补助标准9元/人)、血细胞分析(补助标准8元/人)、血糖(空腹或餐后随机, 补助标准6元/人)、血脂(总胆固醇、甘油三酯, 补助标准8元/人)、心电图检查(补助标准8元/人)等必要的检查。 7.3、干预控制。对高血压患者通过规范管理进行干预控