课件：扭伤诊断过程.pptVIP

吲哚美辛 合理用药 (1)每日最大量为100～150mg。通常将每日剂量分2～3次服用 【不良反应】 (1) 胃肠反应 (2) 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 (3) 引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失； 【禁忌】 (1) 对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、荨用。 【老年用药】 可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。 布洛芬合理用药 【用法用量】12岁以上儿童及成人一次2片，24小时不超过4次。 【不良反应】 1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。 【禁忌】 1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用。 3.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。 【注意事项】 1.本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天. 2.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 3.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 4.慎用：60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病），消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。 双氯芬酸钠合理用药  【用法用量】 成人常用量：25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。 【不良反应】 ①胃肠道：②神经系统：③肾：④各型皮疹，⑤造血系统。⑥过敏反应 【禁忌】 活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。【注意事项】 于饭后服用或与食物或制酸药同服【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）孕妇禁用。（2）哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】14岁以下小儿一般不宜应用此药。 【老年用药】老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。 扭伤基本诊疗路径表单 适用对象：第一诊断为扭伤 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：1-3天 扭伤基本诊疗路径表单 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主 要 诊 疗 工 作 询问病史，体格检查 查看相应部位X片。 初步诊断，确定药物治疗方案 向患者及家属交待病情 开化验单及相关检查单 完成首次病程记录和病历记录 上级医师查房，成上级医师查房记录 评估辅助检查结果，分析病因 向患者及家属介绍病情 根据病情调整治疗方案 必要时相应科室会诊 上级医师查房，完成上级医师查房记录 根据患者病情调整诊断和治疗方案 根据患者病情及辅助检查结果等，决定是否请专科会诊 记录会诊意见 必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果 重 点 医 嘱 长期医嘱： 急诊外科护理常规 三级护理 饮食 临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 X片必要时MRI或CT 根据情况可选择：冷敷。 止痛药，必要时用活血化瘀药 长期医嘱： 急诊外科护理常规 三级护理 饮食 临时医嘱： 必要时复查异常的检查 止痛药或局部封闭 热敷 根据特殊病史选择相应检查 相关科室会诊 长期医嘱： 急诊外科护理常规 三级护理 饮食 临时医嘱： 必要时复查异常的检查 止痛药 依据病情需要下达 向患者及家属介绍病出院后注意事项 患者办理出院手续，出院 转科病人办理转科手续 出院医嘱： 出院带药 扭伤基本诊疗路径表单 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主要 护理 工作 入院宣教及护理评估 正确执行医嘱 观察患者病情变化 正确执行医嘱 观察患者病情变化 出院带药服用指导 特殊护理指导 告知复诊时间和地点 交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊 病情变异记录 护士 签名 医师 签名 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 最新治疗进展及循证依据 冷疗法、 热负压法、 微波、 音乐电疗、 超短波等综合疗法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 简介 合理用药 4 最新治疗进展及循证依据 6 诊断要点 2 主要诊疗项目 3 概述和发病机制 1 临床路径 5 概述和发病原理 闭合性软组织损伤 局部