课件：教学查房细菌性痢疾护理查房.pptVIP

可编辑 可编辑 ***年**月教学查房 病史资料 患者***，*，**岁，**年*月*日因“腹痛，腹泻乏力2天”于16：00 入院，T：36.4℃ ，P：68次／分 R：18次／分 ，BP：120/80mmHg，神情，精神欠佳，自诉：腹痛，腹泻。泻脓血便量多、日约8-10次，乏力，头晕饮食可，小便量少、给予内科护理常规二级护理，液体予以抗炎治疗，嘱其进清淡饮食。 相关知识 一、概念： 细菌性痢疾（bacillary dysentery），是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。 第二部分 相关知识 二、诊断检查： 心电图示：窦性心律，腹部B超示：肝囊肿、右肾内钙化灶，胸片示：正常。粪便示：粘液红色脓血便。 三、患者今日入院是第三天，自诉腹痛、腹泻较缓解，日约2-3次，粪常规显示正常。 第二部分 相关知识 五、治疗要点： 1.降温止惊 2. 治疗循环衰竭 3. 防治脑水肿和呼吸衰竭 4.抗菌治疗 第三部分 护理诊断 1.体温过高 与痢疾杆菌感染有关 2腹泻 与痢疾杆菌致肠道病变有关 3.有体液不足的危险 与痢疾杆菌内毒素导致微循环障碍有关 4.潜在并发症 休克，脑疝，中枢性呼吸衰竭 第四部分 护理措施--一般护理 一般护理 　　饮食护理：严重腹泻伴呕吐时要禁食，遵医嘱静脉补充营养。病情缓解能进食者，给予易消化，清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷，多渣，油腻或刺激性食物。 休息与体位：急性期病人应卧床休息，中毒性菌痢病人应绝对卧床，专人监护，安置病人平卧或中凹卧位，实施消化道隔离 第四部分 护理措施--病情观察 排便次数，粪便量和性状. 抽搐先兆，发作次数 抽搐部位及间隔时间 生命体征，脱水，休克征象，脑水肿及脑疝等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称，对光反应是否存在等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第四部分 护理措施--对症护理 休克时 惊厥时 发热时 补液，建立静脉通道，保暖，给予吸氧 注意安全，防止跌伤或舌咬伤 避免声光刺激 . 　除常规降温外 可用2%冷(温)盐水低压灌肠 第四部分 护理措施--用药护理 抗菌药物：如喹诺酮类，观察其有无头痛，腹痛，腹泻，呕吐，皮疹，胃肠道，肾毒性，过敏，粒细胞减少等不良反应。 阿托品类药：可引起口干，心动过速，尿潴留，视物模糊等。 早期禁用止泻药。 第四部分 护理措施--心理护理 我们要向病人解释腹痛，腹泻，里急后重等发生的原因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。 第四部分 护理措施--健康指导 生活指导 告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；应隔离至症状消失后一周或两次粪便培养阴性；向病人及家属说明休息，饮食，饮水的意义；向病人介绍菌痢急性发作，加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施； 用药指导 指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底治愈。 第四部分 护理措施--健康指导 疾病预防指导 急性菌痢的致病因素和预防措施 说明”三管“[饮食，饮水，粪便]的重要性 改善个人和环境卫生，防蝇，灭蝇，灭蟑螂 饮食业，托幼，自来水工人定期粪便培养 流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑