课件：锐旨学术推广定稿.ppt

锐旨与吉非贝齐治疗疗效比较（一） 锐旨（烟酸缓释胶囊）与吉非贝齐治疗疗效比较（二） 方法：将214例血脂代谢异常患者随机分为两组，锐旨治疗组 108例，吉非贝齐对照组106例，用药12周后，测定HDL-C、TC、 LP（a）。 结果： 治疗组HDL-C升高26%，对照组为13%；治疗组降低 TC22%，对照组12%；治疗组降低LP（a）20%，对照组0%，两组 之间有显著差异性(P＜0.05）。 结论 ： 锐旨对血脂异常的疗效明显优于吉非贝齐，并能显著 降低LP（a）。⑥ 锐旨与非诺贝特治疗疗效比较（一） 锐旨与非诺贝特治疗疗效比较（二） 目的 ：研究锐旨对高脂血症患者血脂代谢的影响，并与非诺 贝特进行比较。 方法 ： 将63例高脂血症患者随机分为治疗组(锐旨)30例，对 照组(非诺贝特)33例；治疗组口服锐旨（烟酸缓释胶囊），对 照组口服非诺贝特，均服药12周，测定血清脂质(TC、TG、 HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C)的变化。 结果 ： 治疗组临床控制、显效、有效率分别为30%、43.33%、 20%，总有效率为93.33%；对照组临床控制、显效、有效率分 别为16.67%、16.67%、50%,总有效率为83.33%。两组比较差异 有显著性(P＜0.05)。 结论： 锐旨治疗高脂血症有较好的临床疗效，优于对照组。 锐旨调脂作用疗效肯定，临床使用安全可靠，为一较好的调脂 药物。⑦ 锐旨治疗高血脂症患者517例疗效观察（一） 锐旨治疗高血脂症患者517例疗效观察（二） 方法：将517例年龄在21－75岁高血脂症患者用锐旨进行调脂 治疗，日服用剂量≤3000mg，连续用药96周，观察用药48周 和96周血清脂质水平，HDL、TG、HDL-D、LP（a）。 结果：结果如上图所示，p＜0.001。所有改变较正常水平有 显著性变化。 结论：锐旨调血脂作用疗效肯定,长期使用安全可靠，其调血 脂作用呈效应和时间依赖关系。⑧ 锐旨（烟酸缓释胶囊）与普通烟酸制剂相比大大降低了潮红事件的发生（降低70％）⑨ 临床适应症 用于混合型高脂血症，高甘油三酯血症、低高密度脂蛋 白血症及高血浆脂蛋白(a)血症的治疗，长期应用能减少冠心 病、心肌梗死及其他心脑血管疾病的发生率或死亡率。 ?循证医学研究表明:长期服用烟酸缓释制剂调脂能够： （1）降低急性心肌梗死患者的复发率。 （2）降低既往急性心肌梗死病史患者的死亡率。 （3）抑制冠心病的病情进展，减少冠脉缺血终点事件的发生。 ?美国国立卫生研究所（NIH）及美国心脏协会推荐： 服用量为1天1次的烟酸缓释制剂可作为一线广谱、全面调 节血脂药物。 ?FDA批准：在烟酸所有制剂中，延时释放制剂（烟酸缓释 制剂）是唯一安全、有效、全面的调脂、降脂药。 用法和用量 用法：口服 用量：每天就寝时服用一次，剂量为第1—4周500mg，第5— 8周1000mg，第9周起1500mg。最大剂量是2000mg/日。 什么情况下考虑联合应用降脂药物？ 对于严重的高脂血症患者, 单用一种降脂药物可能难以达 到理想的调脂效果, 这时可考虑采用联合用药。简单说来,只 要不是同一类调脂药物, 均可考虑联合用药。而临床上常采 用的联合用药，具体方案是： 对于严重高胆固醇血症, 若单种药物的降脂效果不理想, 可采用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）+烟酸。 (2)对于重度高甘油三酯血症者, 可采烟酸+用贝特类。 医生用药建议 ■单用锐旨（烟酸缓释胶囊）:每天就寝时服用一次，剂量为第1—4 周0.5g，第5—8周1.0g，第9周起1.5。最大剂量是 2.0/日。 ■锐旨（烟酸缓释胶囊）与他汀类联合应用： 1、优点： ①更全面、更有效的调节各项血脂。 ②提高调脂治疗的达标率，降低动脉粥样硬化（AS）发生的危险。 ③小剂量联合用药，可降低单药应用的剂量，有效减少了单药应用的不良反 应。 2、剂量：烟酸（500mg）+他汀（20mg） ■锐旨（烟酸缓释胶囊）与贝特类联合应用： 1、优点：减小单药用药剂量、降低毒副作用、提高疗效 2、缺点：烟酸与贝特类等药物联用时易发生横纹肌溶解症，故不主张联合 应用。 ■他汀类与贝特类联合应用可增加较大风险。例如：横纹肌溶解、消化道 等不良反应。故临床上不主张联合应用。 参考资料：胡大一，王吉云，调脂良药烟酸缓释片，《中国临床医生》2004年第32 卷第2期(总121) 产品优势 ①是目前唯一能降低LP(a)(冠心病独立危险因素)的降脂药。 ②采用缓释制剂，药物缓慢释放，作用平缓、安全高效，副 作用少。 ③全面调脂、强效降脂，无配伍禁忌，可安全地与他汀类等 药物联用。 ④每天服用一次，方便高效，患者依从性高。 ⑤国内独家缓释胶