课件：小儿推拿脑瘫、智力低下西安中医脑病医院要点.pptVIP

a.循经推按：在经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位不同可选指推法、掌推法。 b.穴位点压：对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。 c.异常部位肌肉按摩：对患儿异常部位肌肉采用揉、按、滚等手法。对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低的部位，用重着手法，以提高肌力。 d.姿势矫正：采用扳法、摇法、拔伸法等手法，促进肢体及关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、舒筋通络等作用。 3．“疏通矫正手法”推拿 疏通矫正手法：包括循经推按、穴位点压、异常部位肌 肉按摩、姿势矫正。 a.伴语迟、语言謇涩者，推拿点揉通里、揉哑门、揉廉泉、 揉语言区。 b.伴流涎者，推拿点揉地仓、颊车。 c.伴视力障碍者，推拿加揉睛明、揉鱼腰、揉太阳、揉四白。 d.伴听力障碍者，推拿加点揉耳门、揉听宫、揉听会、揉翳风。 e.伴体弱、厌食及营养不良者，推拿加补脾经、补肺经、揉肾顶、揉板门、推四横纹、运内八卦、捏脊、揉脐、摩腹、揉足三里。 f.伴癫痫者，推拿加揉风池、揉百会、清肝经、运太阳、揉丰隆。 （每穴点按揉1～2分钟） 伴随症状推拿 脑瘫患儿根据异常姿势选取穴位。 以智商低下，社会适应能力差，生活自理能力差为主症，属中医的“痴呆”“呆病”“白痴”“语迟”范畴。 中医学认为，本病由先天禀赋不足，后天调养失宜产生。多属虚证，以心、脾、肝、肾亏虚为主，精髓不充，精明之府失养；部分后天性，患儿有因瘀血、热毒、痰浊阻滞脑络，致神明失聪者。 B.智力低下 [中医病名] [中医证型] 肾精不足 心血不足 瘀阻脑络 痰蒙窍闭 风阳上扰 以手、足部穴位及督脉、背俞穴为主、以下穴位依次进行，推拿时使用滑石粉作为介质。 头部叩击区按揉益智区（位于脑户穴与脑室穴之间成一直线，其线上各延伸0.5寸成区域双侧取穴），摩囟区； 面部：揉太阳，推坎宫，揉百会； 上肢：推五经穴，揉二马穴，推肾经穴，推脾经穴，掐十宣穴； 腹部：揉丹田； 背部：推命门至大椎穴，掐大椎穴，揉命门穴，捏脊华佗夹脊肾俞至大杼穴，揉肝俞、揉脾俞、揉肾俞； 下肢：按揉三阴交、足三里、涌泉穴。摇四肢关节结束。 [总推拿手法] 谢谢聆听！ 考试题 一.填空题。 1.推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”等。小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 2.小儿推拿的作用：疏通经络，滑利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑。 3.小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 4.小儿常用手法：开天门，推坎宫，运太阳，掐总筋，分阴阳，拿肩井。 5.疏通矫正手法：包括循经推按、穴位点压、异常部位肌肉按摩、姿势矫正。 二.简答题。 1.小儿手指对应何五经穴？ 答：拇指（脾土）；食指（肝木）；中指 （心火）；无名指（肺金）；小指 （肾水）。 2.简述小儿捏脊手法？ 答：用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰 骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻 三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食 指、中指、无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每 提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多 少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪 斜。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【总筋】 [别名] 内一窝风。 [位置] 在掌后腕横纹之中点。[操作] 以指按揉称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。[功用] 镇惊，醒神。[主治] 惊风，夜啼，潮热，呕泻等。 掐总筋 分阴阳 拿肩井 肩井穴 位置：在大椎与肩峰连线之中点部位。 操作：①用手指按其穴位，称按肩井； ②用拇指与食、中二指对称用力 作拿法，称拿肩井。 次数：按30～50次；拿3～5次。 主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。 　 　 　　  1．直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2．分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 2.基本手法 【推法】（直推；分推；旋推） 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。 【运法】 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定 部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此 法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运 凉及左转止吐，右转止泻等说法。 【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） ? 1.指揉法：用拇指或食指端，或 用食、中、无名指端着力，紧紧 吸附在穴位上并作回环揉动，称