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前列腺等离子电切术护理 (江苏省无锡市无锡人民医院江苏无锡214002) 【摘要】目的：通过此次临床研究，探讨和分析前列腺等离子电切术的护 理，总结护理效果。方法：木次临床研究主要以我院的经尿道前列腺等离子电切 术治疗患者为研究对象以及借鉴其他医院2008年9月份到2012年9月份收治的 实施经尿道前列腺等离子电切术治疗的300例前列腺增生患者的研究结果为参 考，通过对患者实施完善的术前护理的术后护理，同时对患者的术后并发症进行 完善处理。总结和分析所有患者的护理效果。 【关键词】经尿道前列腺等离子电切术治疗；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 10-0144-02 随着国家经济的发展和科学技术水平的提高，医疗技术也得到广阔的发展前 景。经尿道前列腺等离子电切术作为一种新型的医疗技术，被广泛应用在前列腺 增生的临床治疗上。木次临床研宄主要以我院的经尿道前列腺等离子电切术治疗 患者为研究对象以及借鉴其他医院2008年9月份到2012年9月份收治的实施经 尿道前列腺等离子电切术治疗的300例前列腺增生患者的研究结果为参考，经过 对患者进行完善的护理方法，效果显著。详细报道如下。 资料与方法 1.1资料收集 在此次的临床研究中，借鉴其他医院的研究资料显示,2008年9只份到2012 年9月份收治的实施经尿道前列腺等离子电切术治疗的300例前列腺增生患者, 年龄范围为62岁到84岁，平均年龄为73岁，存在排尿网难史1?15年，其中 有87例存在急性尿潴留，有29例存在术前合并冠心病，有37例存在高血压， 有17例存在慢性肾功能不全，有29例存在糖尿病，有59例存在尿路感染，有 42例存在膀胱结石。 1.2手术方法 所有患者经过硬膜外麻醉或者腰麻后取截石位，医护人员将电视镜插入患者 的尿道中，并将摄像头接通，医师通过电视反映的画面对患者尿道口进行观察， 医师在治疗过程中，需要结合电视所观察到的实际情况对患者进行合理切割，并 吋刻对电切镜进行冲水，保证观察范围的清晰，直到医师将增生的前列腺切除干 净。在手术治疗结束后，需要放置一条三腔导尿管用于引流，用20毫升到30 毫升的液体对气囊进行填充，最后将导尿管接上，冲洗过后将患者送冋病房。 1.3护理方法 1.3.1术前护理 1.3.1.1 一般护理医护人员需要对患者术前的各项指标进行检查，包括血液、 尿常规、肝肾功能、血液生化、凝血功能、电解质、b超以及心电图等检查。在 手术治疗前一天进行备皮，在手术前一晚对患者进行灌肠，并II禁食12个小时， 禁饮4小吋到6小吋。同时要对患者进行保暖，防止出现受寒感冒，对于存在尿 路感染的患者，医护人员需要对术前抗生素使用进行说明，病嘱咐患者多饮水。 对于存在糖尿病的患者在术前需要进行血糖监测，在术前协助患者进行体位练:J。 1.3.1.2心理护理医护人员需要对患者说明手术的治疗和疾病的情况，缓解患 者焦虑紧张的情绪，同吋对患者存在的疑惑要进行耐心解释，对手术治疗的微创 性和优越性进行介绍，增强患者的治疗信心，提高配合度。 1.3.2术后护理 1.3.2.1生命体征的观察患者在返回病房后，需要去枕并平卧6小吋。由于 患者在术中和术后经过膀胱冲洗，因此存在着血压波动、肺水肿、以及脑水肿等 现象。 因此，医护人员需要对患者的生命体征进行密切观察，直至患者状态较为穂定。 患者在禁食6到12个小吋后，可以食用半流质食物进行营养补充。 1.3.2.2导尿管留置护理留置导尿管容易导致患者出现尿路感染，因此护理 人员需要加强相关的护理。引流袋需要确保连接得当，并进行合理固定。尿道管 需要利用生理盐水进行清洗，并对尿道管进行定吋挤捏，保证导管的引流畅通。 同吋要嘱咐患者多饮水，从而保证奋足够的尿液对尿道进行冲洗。会阴部需要保 持卫生，利用稀释碘伏棉球对尿道外口进行清洁，每天两次。严格落实无菌操作 原则，防止患者出现尿路感染。尿液颜色变清之后，膀胱停止冲洗。术后7天左 右可以拔出导管。 1.3.2.3疼痛护理术后患者腹部和尿道可能会出现疼痛现象，因此护理人员 需要对患者进行解释，缓解患者的心理情绪。 1.3.3并发症的观察和护理 1.3.3.1出血术后24小时内，患者经常会出现出血现象，医护人员因此需要 对患者血压和引流液颜色、性质以及数量进行观察和记录，保证尿管引流的通畅。 如果引流液的颜色呈现深红，同时存在小血块，则需要利用注射器抽吸生理盐水 对患者膀胱进行冲洗，保证通畅，可以适当调节冲洗速度，直至引流液颜色变浅。 患者如果出血情况得不到缓解，或者出现血压下降、脉搏增快以及出血加重的情 况，则需要停止冲洗，同时加快输液和输血的速度，根据医生的说明进行止血药 服用，并协助医生进行处理。 1.3.3.2发热和感