加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 HYPERLINK \l _bookmark0 2.4 方药治疗................................................41 HYPERLINK \l _bookmark1 2.5 治疗反流性食管炎方药实验研究 ............................43 HYPERLINK \l _bookmark2 参考文献 .......................................................45 HYPERLINK \l _bookmark3 致 谢..............................................................50 HYPERLINK \l _bookmark4 附录...............................................................51 HYPERLINK \l _bookmark5 表 1 反流性疾病问卷（RDQ，耐信量表） 51 HYPERLINK \l _bookmark6 表 2 电子胃镜观察量表 ...........................................52 HYPERLINK \l _bookmark7 表 3 中医症候观察量表（参考耐信量表）...........................53 HYPERLINK \l _bookmark8 表 4 患者病历观察表 .............................................54 HYPERLINK \l _bookmark9 知情同意书 .....................................................55 加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎临床研究 加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎临床研究 摘 要 目的：运用名老中医廖志峰主任医师的经验方加味温胆汤治疗痰热郁阻型反 流性食管炎(reflux esophagitis,RE)，通过随机对照观察，从临床症状、胃镜下食 管黏膜修复情况综合评价加味温胆汤的临床疗效和安全性，为其在临床运用提供 理论依据。 方法：研究采用随机对照的方法，将 98 例符合纳入标准的 RE 患者，随机分 为两组。治疗组 49 例，口服加味温胆汤中药汤剂；对照组 49 例，口服奥美拉唑 肠溶片和多潘立酮片；两组疗程均为 8 周。观察两组临床的综合疗效，胃镜黏膜 的修复情况。记录结果的数据用 SPSS13.0 统计软件进行统计学分析。 结果：治疗前两组患者的性别、年龄、以及胃镜下黏膜的改变等基线数据比 较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后随机抽查患者进行胃镜复查， 治疗组 22 例，对照组 23 例，两组治疗后食管黏膜均有改善，治疗组治愈率为 45.5%，总有效率达 86.4%，对照组治愈率为 36.7%，总有效率为 70.0%，经秩和 检验两组总有效率有统计学意义（P＜0.05）。中医症状疗效比较，治疗组总有效 率为 93.6%，对照组总有效率为 73.9%，经秩和检验两组总有效率有统计学意义 （P＜0.05）。对中医症状程度和频率的总积分比较，治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）。治疗前后 RDQ 评分比较：治疗前两组比较具有可比性（P＞0.05），4 周时，治疗组治疗前后 RDQ 评分比较有显著性差异（P＜0.05），治疗效果明显； 对照组治疗前后 RDQ 评分比较有统计学意义（P＜0.05），临床疗效明显，但两 组治疗后比较无统计学差异（P＞0.05），2 组在 RDQ 评分上没有差异。8 周时， 治疗组治疗前后 RDQ 评分比较有显著统计学差异（P＜0.01），对照组治疗前后比 较也有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组 RDQ 评分比较有显著统计学差异（P ＜0.01），治疗组在 RDQ 评分上明显优于对照组。 结论：加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎的疗效优于西药对照组，并 且安全，可以在临床推广应用，有进一步深入研究的价值。 关键词：加味温胆汤；反流性食管炎；痰热郁阻型；中医药治疗 1 ABSTRACT Objective: Jiawei Wendan Decoction prescribed by chief physician Liao Zhifeng , famous doctor of traditional Chinese medicine, was applied in treating phlegm heat obstruction sy