在高血压护理中运用健康教育的体会.DOCVIP

心理护理干预对原发性高血压患者的影响分析 王彩燕 甘肃省平凉市人民医院 744000 摘要：目的 探讨心理护理干预对原发性高血压患者的影响，为临床提供参考。方法 研究的主要对象为2013年3月-2015年8月100例原发性高血压患者。随机分组，护理I组患者按照常规高血压疾病护理流程进行护理，护理II组患者在常规护理同时加强心理护理，对比患者护理前后舒张压、收缩压、焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、生活质量评分（SF-36评分），并对比两组患者的护理满意率。结果 两组患者经护理后，舒张压、收缩压、SAS评分、SDS评分、SF-36评分均显著改善，但护理II组改善更为突出，数据组间有统计学差异（P＜0.05）。从护理满意率来看，护理II组非常满意和比较满意的例数明显高于护理I组，数据组间有统计学差异（P＜0.05）。结论 心理护理干预对原发性高血压患者的影响大，可有效改善患者血压水平和负性心理，提升其生活质量，促进医患关系的缓解，值得推广。 关键词：心理护理干预；原发性高血压患者；影响 高血压为临床常见心血管疾病，多在中老年患者中发生，但近年来也有年轻化趋势，其发病受饮食、压力、肥胖、合并糖尿病或其他代谢疾病等的影响，为心脑血管疾病危险致病因素。因此，做好患者血压控制工作非常关键。但多数高血压患者因对病情过度担心，且治疗依从性低下，导致血压控制效果不理想，通过良好的心理护理，可有效疏导患者不良情绪，提高其配合度[1-2]。本研究探讨了心理护理干预对原发性高血压患者的影响，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究的主要对象为2013年3月-2015年8月100例原发性高血压患者，均经临床检查确诊原发性高血压。随机分为护理II组与护理I组，每组各有患者50例。护理I组男女各为33例和17例；最低42岁，最高83岁，平均岁数为53.41±4.77岁；患者病程在4—31年，平均病程为15.76±2.74年。护理II组男女各为34例和16例；最低43岁，最高82岁，平均岁数为53.98±4.45岁；患者病程在3—32年，平均病程为14.56±2.98年。两组患者在岁数、病程以及男女比例方面具有高可比性。 1.2 方法 护理I组按照常规高血压疾病护理流程进行护理，做好药物用法说明、日常饮食需要注意的事项、合理运动指导、疾病知识教育等护理工作。 护理II组患者在常规护理同时加强心理护理：（1）心理状态评估。通过应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者心理状态进行评估，更好掌握其心理状况，并结合不同患者心理情况、文化程度等制定具有针对性的心理护理计划。（2）根据心理类型进行针对性护理。对紧张型患者，精神高度紧张，睡眠质量低下，需给予深呼吸法、全身放松训练法、注意力转移法、按摩、推拿、音乐等形式舒缓患者紧张心情，并结合其兴趣爱好，鼓励患者通过下棋、钓鱼、养花等陶冶自我情操，舒缓情绪，提升睡眠质量；对恐惧型患者，对自身病情过分担忧，需对患者做好疾病宣教工作，耐心解释患者的疑问，说明高血压通过规范化治疗，可将血压控制在良好水平，消除患者的担忧和顾虑。对抑郁悲观患者，应提高其心态的积极性，通过现身说法，让血压水平控制理想的患者分享自身的经验，提升患者积极治疗的信心。（3）根据文化程度进行针对性护理。对文化水平较高的患者，可通过观看视频、播放音频、发放小册子、讲座等形式强化患者对疾病的认识，而文化程度较低的患者应注意护理过程应用通俗易懂的语言，对患者不明确之处可通过反复强调帮助其强化记忆，并指导患者家属积极协助患者。（4）营造良好的住院环境。环境对一个人心境的影响非常大，通过营造通风、光线良好的病房环境，在病房中种植绿色植物，布置淡蓝色窗帘、设立隔离床帘、做好患者隐私保护、播放轻音乐等方式，增添病房的活泼感，消除死气沉沉的病房氛围，对患者心境改善也有一定帮助。（5）加强家庭和社会支持。鼓励患者家属和朋友多关怀患者，生活上和精神上给予充分的支持和鼓励，以提升患者治疗信心。（6）心理护理注意事项。在整个心理护理过程中，需以尊重患者为基础，与患者建立平等、良好的护患关系，用语措辞恰当、面带微笑、态度亲切温和，以拉近与患者的距离，获取患者信任和配合[3-4]。 1.3 观察指标 对比患者护理前后舒张压、收缩压、焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、生活质量评分（SF-36评分），并对比两组患者的护理满意率（非常满意、比较满意、不满意）。 1.4 统计学处理 研究数据均录入SPSS 20.0统计学软件统计，舒张压、收缩压、SAS评分、SDS评分、SF-36评分均属于计量数据，应用x±s表示，以t检验进行统计。计数资料如护理满意率用%表示，并行卡方检验，P＜0.05则组间差异显著，具备统计学意义。