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便 秘 王红梅 因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。 一、护理评估 1、排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。 2、既往饮食习惯。 3、心理社会状况。 4、辩证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。 （3）指导患者进行通便的腹部按摩。 2、病情观察，做好护理记录 观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 3、给药护理 中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。 4、饮食护理 （1）饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。 （2）脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。 （3）肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。 5、情志护理 便秘患者常有焦虑、烦燥心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。 6、临证（症）施护 （1）实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 （2）虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。 （3）肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。 三、健康指导 1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良习惯。 2、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。 3、便秘时切忌滥用泻药。 4、适当运动，避免久坐、久卧。
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