案治疗初治aml患者疗效显著.ppt

—初治AML患者的一线诱导方案 ; 在中国专家共识中，以IA方案诱导和 巩固为基础的AML整体治疗方案，是多种方案的一种。 在2010年的NCCN指南中，IA方案被推荐为AML诱导治疗的首选方案。 ;;来自专家的疑问：;临床研究（一） DAE vs MAE vs IAE 在AML诱导及巩固化疗中的疗效分析——AML-10研究结果;研究背景;;化疗方案;;;AML-10的研究结果;AML-10的研究结论;需要注意的问题;临床研究（二） AML-12研究结果——AML诱导及巩固化疗 方案的优化;研究背景;;;;;;AML-12的研究结果; AML-12的研究结论 上述方案的诱导缓解疗效及OS相似 ; AML-12是研究含有不同蒽环类药物疗效差异的权威文献, 详细比较了MTN与DNR之间的疗效关系, 并且没有得出MTN优于DNR的结果；而AML-10的研究结果显示出MTN与IDA应该替代DNR。因此, 在MTN替代DNR的问题上显示出争议,而IDA替代DNR基本肯定. AML-10和AML-12得出的结论，从某种程度上可以解释 为何2010年的NCCN指南把IA方案作为AML诱导治疗的首选 方案，而没有推荐MA方案。 ; 进一步的临床研究证据：;Beksac M, et al. Med Oncol 1998;15:183-190.;研究方案;研究结果（一）诱导期死亡率;研究结果（二）无病生存时间;临床研究（四）单中心回顾性研究——善唯达 vs 米托蒽醌治疗急性白血病疗效与安全性;组别;;善唯达组vs米托蒽醌组,可显著提高急性白血病的完全缓解率及总有效率。 ; ;研究结果（三）不良反应;研究结论——临床研究三、四;成人原发AML强烈化疗的长期疗效 －芬兰白血病研究组全国AML-92研究; 研究背景; AML-92研究目的;AML-92研究化疗方案设计;接受异基因SCT而中断化疗方案(n=91) 首次缓解(n=73)，难治/复发疾病(n=18); 诱导治疗结果（1）; 诱导治疗结果（2） ;诱导治疗结果（3）; 无复发生存结果（1）; 无复发生存结果（2）; 总体生存结果（1）; 总体生存结果（2）; 总体生存结果（3）; 结论（1）; 结论（2）; 结论（3）;小结;中国AML患者也可耐受标准剂量的IA方案？;*;AML标准诱导治疗目前的标准诱导 (‘3 + 7’ 方案) 伊达比星 12 mg/m2 x 3 days + 阿糖胞苷 100 mg/m2 x 7 days 完全缓解率达60%-80%;国际上使用的剂量： 12 mg/m2 国内大部分专家的使用剂量：6-8 mg/m2 产生的疑问： 一、 标准剂量的IA方案和DA方案的安全性有何差异？ 二、中国白血病患者能否耐受12 mg/m2 的善唯达使用剂量？;标准剂量IA方案和DA方案安全性比较;临床研究（一）美国多中心研究;研究结果 骨髓抑制恢复时间;临床研究（二）MSKCC研究;;结论; 日本AML－97;;研究结果 完全缓解率;研究结果 副反应;ZAV200710SLD01;分组资料;治疗方案;化疗后的一般情况;疗效评价 诱导失败率;疗效评价 完全缓解率（CR）;研究结论;IA方案;谢谢大家！