第三章心脏生理与电生理.doc

第一章 心脏生理与电生理 一、以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。 1．心室处于充盈状态的心动周期是 A．快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期 B．快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 C．快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 D．缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 E．缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期 答案：A 解析：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期（等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期），心室舒张期（等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期），其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。 2．心室充盈过程中的主要阶段是 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒张期 D．快速充盈期 E．快速射血期 答案：D 解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 3．心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的 A．1／3左右 B．2／3左右 C．l／2左右 D．1／4左右 E．3／4左右 答案：B 4．计算收缩期左室射血分数的公式为 A．EF＝CO／ESV×100％ B．EF＝CO／EDV×100％ C．EF＝SV／EDV× 100％ D．EF＝SV／ESV×100％ E．EF＝CI／EDV×100％ 答案：C 解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量， stroke volume， SV）与左心室舒张末期容积（ end-diastolic volume， EDV）之比。 5．在心动周期中，等容收缩期是指 A．左心室被快速充盈的时间 B．二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 C．左心室血液快速射入主动脉的时间 D．左心室被缓慢充盈的时间 E．肺动脉被右心室血液充盈的时间 答案：B 解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，此期称为等容收缩期。 6．以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外 A．心排出量 B．E／A比值 C．射血分数 D．心脏指数 E．每搏量 答案：B 解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为 E／A比值＜1。 7．快速充盈期在血流动力学上的意义是 A．血液快速从左心室射到主动脉 B．血液从主动脉反流到左心室 C．血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D．血液从右心房缓慢充盈到右心室 E．血液从左心房缓慢充盈到左心室 答案：C 8．下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是 A．半月瓣开放，右心室血进入肺动脉 B．房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房 C．房室瓣开放，使心室充盈 D．半月瓣开放，使血液流入心室 E．房室瓣关闭，使心房充盈 答案：D 解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期两者开放使血液分别流入左心室及右心室。 9．关于心脏解剖和生理的论述，错误的是 A．心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉 B．心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等 C．心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化 D．等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期 E．判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数 答案：D 解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。 10．引起窦房结细胞动作电位O相除极的主要内向离子流是 A．Na＋ B．K＋ C．Cl- D．Ca2＋ E．Ikl 答案：D 解析：目前认为引起窦房结细胞前作电位0相除极的内向电流主要是由Ca2+负载，又称为第二内向电流。引起快反应细胞O相除极的Na+内流称为第一内向电流。 11．关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是 A．4相自动缓慢除极 B．属于慢反应细胞 C．O相除极的内向电流主要是Na+负载 D．没有明显的1相和2相 E．是自律细胞 答案：C 解析：