课件：儿科护理学第二版第三章.ppt

第三节 住院患儿的护理 一、沟通交流 （一）与患儿沟通 1主动介绍 2耐心地倾听与交谈 3诚信 4保护隐私 5尊重情绪和感的变化 6循序渐进 7体态动作平等尊重 第三节 住院患儿的护理 一、沟通交流 （二）与患儿家长的沟通 1鼓励交谈 2集中问题 3倾听 4移情 5避免阻碍沟通 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （一）健康史 1一般情况 2现病史 3既往史 第三节 住院患儿的护理 既往史： 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往健康史 过敏史 日常活动及心理社会史等 注意事项 耐心.重点提问.不使用暗示性语言及医学术语 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （二）家庭评估 1.家庭结构评估 （1）家庭组成 （2）家庭及社区环境 （3）家庭成员的职业及教育状况 （4）文化及宗教信仰 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （二）家庭评估 2.家庭功能评估 （1）家庭成员的关系及角色 （2）家庭中的权威及决策方式 （3）家庭中的沟通交流 （4）家庭中的情感表现及个性化表露 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （三）体格检查 1.体格检查的原则（1）环境舒适 （2）恰当的解释 （3）系统的检查 （4）顺序灵活 （5）技术熟练 （6）保护和尊重患儿 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （三）体格检查 2体格检查的方法 （1）一般状况 （2）一般测量 体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤和皮下组织、淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部 、脊柱与四肢、外生殖器与肛门、神经系统。 第三节 住院患儿的护理 三、住院患儿的健康教育 原则 ： 量力性 、直观性 、启发性 、督导性 方法 ： 直观形象法 、游戏法 、示范法 、提问法 、练习法 应注意的问题 ： 教育应有计划性 、教育时机应恰当 、教育方法应得当 教育应有艺术性 、满足特殊患儿的学习要求 第三节 住院患儿的护理 四、住院患儿意外和损失的预防 （一）预防中毒 1 食物 2 妥善保管药物 （二）预防外伤 1 场所 2 生活用品 （三）预防异物进入与窒息 1 玩具 2 饮食习惯 第三节 住院患儿的护理 五、出院计划及家庭护理 出院计划 评估 疾病的严重性、住院经历、护理患儿的能力、环境设置、需要的支持 内容 休息、睡眠、服药、病情观察、疾病预防、育儿知识 第三节 住院患儿的护理 五、出院计划及家庭护理 家庭护理 掌握基本护理技能 第三节 儿科护理技术 一、儿科常用护理技术的护理配合 护士职责：1 知情同意 2 心理准备 3 备好用物和仪器设备 4 陪伴患儿 5 保护患儿隐私 6 评估反应并给予护理 7 收集标本，整理用物 8 观察患儿操作后的反应 第三节 儿科护理技术 二、小儿用药护理 （一）药物剂量计算 1按体重计算 最基本的计算方法 剂量（每日或每次）= 患儿体重(Kg)*每公斤体重需要量（每日或每次） 2按体表面积计算 剂量（每日或每次）= 体表面积(m2)*每平方米体表面积需要量（每日或每次） ＜30=体重（kg）×0.035+0.1 ＞30=[体重（kg）－30]×0.02+1.05 第三节 儿科护理技术 二、小儿用药护理 （一）药物剂量计算 3按年龄计算 简单、不精确 4以成人剂量折算 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50 第三节 儿科护理技术 （二）给药方法 １.口服法　不良影响小、应尽量采用 ２.注射法　肌肉注射、静脉推注、静脉滴注法。不合作患儿可采用三快，但尽量避免。静脉推注多用于抢救，静脉滴注使用广泛。 3.外用药 4.其他方法 雾化、灌肠 THANK