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课件:用于感染性疾病的中药注射剂.ppt
醒脑静注射液 来源:由祖国医学传统名方“安宫牛黄丸”经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液。 药物组成:麝香、郁金、冰片、栀子 功能主治:清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉燎阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛口区恶,昏迷抽播。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 方 解 麝香:辛,温,归心、脾经。开窍醒神,活血痛经,止痛,催产。其成分主要为麝香酮。抑制炎症发展、血管通透性增加期、白细胞游走期、肉芽形成期;对中枢神经系统兴奋、镇静双重作用、增强中枢对缺氧的耐受力;扩张外周血管、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛;兴奋子宫,孕妇禁用。 冰片:辛苦微寒,归心、脾、肺经。开窍醒神,清热止痛。天然冰片主要化学成分为龙脑、异龙脑。龙脑极易透过血-脑屏障进入脑组织。现代医学研究表明冰片有抗炎镇痛、抗菌、抗病毒、保护心脑、双向调节神经系统、提高其他药物生物利用等作用。此外,冰片在肿瘤的治疗中可能也起到一定作用。而这些作用可能是冰片通过提高生物膜屏障通透性、影响肾上腺素、五羟色胺、一氧化氮、钙离子等物质的含量等一系列机制而实现。 孙蓉,王任卿,于晓.麝香的化学与药理研究进展.齐鲁药事,2005,24(5):296 魏楚蓉.冰片的药理作用及其机制研究进展.国际病理科学与临床杂志,2010,30(4):447 方 解 郁金:辛、苦,寒,归肝、心、胆经。活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。郁金中主要含挥发油、姜黄素等成分。现代药理学研究表明,郁金具有保护肝细胞、促进肝细胞再生、抗癌、抗菌、抗氧化的作用。郁金挥发油不仅具有杀菌、抗病毒、抗炎及活血化瘀、去腐生肌的作用,而且还可抑制肿瘤细胞的生长,对预防宫颈癌有积极作用。 栀子:苦,寒,归心、肝、肺、胃、三焦。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。主含环烯醚萜类化合物。现代药理研究表明栀子具有抗炎、抗氧化、利胆、利尿、抗肿瘤、解热、镇痛、辐射防护、降血脂等多种药理活性。 刘华钢,刘俊英,赖茂祥等.郁金化学成分及药理作用的研究进展.广西中医学院学报,2008,11(2):71 孟祥乐, 李红伟, 李颜.栀子化学成分及其药理作用研究进展.中国新药杂志,2011,20(11):959 方 解 麝香辛散温通,芳香走窜,为开窍醒神之要药; 冰片辛苦微寒,芳香走窜,善清郁热而通诸窍,以加强麝香开窍醒神之效; 栀子苦寒,既善泻火除烦利尿,又能清热凉血解毒; 郁金辛散苦降,寒能泻热,入血分能凉血行瘀,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之良药。 诸药合用,具有清热泻火、凉血解毒、开窍醒神之功。 临床应用 1. 急性中毒 1.1 急性 CO 中毒 1.2 急性酒精中毒 1.3 急性镇静催眠药中毒 1.4 急性抗精神病药物中毒 2 肺性脑病 3 肝性脑病 4 病毒性脑炎 5 颅脑损伤 6 急性脑血管病 7 呼吸衰竭 8 中枢性高热 9血管性认知障碍 10心绞痛 赵 兴.醒脑静注射液在抢救急危重患者中的应用进展.天津药学,2012 ,24 (4):57 安全性研究 配伍与药物相互作用 与药物的配伍禁忌:奥美拉唑(洛赛克) 醒脑静与其他药物同用,这无疑增加了输液中微粒和热源含量,如果给药速度过快,单位时间内进入体内的微粒数和热源量增多,因而发生不良反应的几率也明显增加。 在循证医学证据不足的情况下,应遵循中药注射剂合理使用的一般原则,临床用药时尽量少而精,不需要合用的药物坚决不用。建议醒脑静注射液单独给药。 血必净注射液 来源:我国著名中西医结合危重病学家王今达教授历 30 余年临床研究,由天津红日药业开发的中药二类新药。 药物组成:红花、赤芍、川芎、丹参、当归。 功能主治:化瘀解毒。用于温热类疾病,症见:发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。 方解 红花:味辛性温,归心、肝经,是传统的活血化瘀,祛瘀止痛的中药,用于治疗痛经闭经、血脉闭塞、跌打损伤、冠心病、高血压和心绞痛等。红花及其主要成分红花黄色素、羟基红花黄色素 A 等在抗脑缺血、抗心肌损伤、抗血栓、抗氧化、抗细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等方面的药理效应。 赤芍:味苦,微寒,归肝经。用于血分实热,以活血散瘀见长 。主要成分为芍药苷等。具有抗血栓形成及抗血小板凝聚、抑制红细胞聚集、抗动脉硬化、增加营养心肌血流量、抗肿瘤及保肝等作用。 川芎:性味辛温,主归肝、胆、心包经,具有活血祛瘀、行气、祛风之效,性善走窜,周而复始。故刘完素认为其“上行头目,下行血海”,为“血中气药”。现代医学对其功用研究较多,所含有效成分为四甲基吡嗪(川芎嗪)和阿魏酸等,此外尚含有挥发油、藁本内酯和丁
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