医护联合查房消化内科病区的实施与效果.docVIP

医护联合查房消化内科病区的实施与效果 ［摘要］B的探讨在消化内科病区实施医护联合査房的临床效果。方 法选取我院消化内科护士 38例，按照数字发随机分两组，对照组19例给 予护理传统查房模式，观察组19例给予医护联合査房模式，统计并分析 医生及患者对护理工作的满意度。结果对照组护士对专业知识的掌握合格 率为78.95%,明显低于观察组护士对专业知识的掌握程度94.74%，两组 比较差异有统计学意义（P〈0.05）。科内医生对对照组护理满意度为 70.00%,明显低于观察组95. 00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0. 05）; 医护联合査房模式能明显提高医生对护理质量的满意度，与对照组比较差 异有统计学意义（P0.05）;医护联合查房模式能明显提高管床护士对患 者病情了解情况，与对照组比较差异有统计学意义（1X0.05）。结论医护 联合查房模式能够明显提高医生及患者满意度，值得临床推广应用。 ［关键词］医护联合查房；消化；满意度 随着医疗卫生事业的发展，医疗纠纷逐年增多，在诸多医疗纠纷中病 例书写的不规范是其中影响医疗赔偿的重要因素，尤其是医生与护理方面 的记录不统一常常作为客观证据被指出，因此国内近来提出了医护联合査 房模式来解决这一问题，在诸多科室里取得良好效果。 医生、护士病历记录不一致是临床工作屮常常遇到的问题，我们也常 常发现护理级别与患者具体情况不符的问题，这些对医疗纠纷埋下隐患， 对临床医生级护士都带来许多困扰。引起该问题的常见原因就是医生查房 于护理查房不同步，常常是医生查完房，护士再去查房，往往收集的患者 信息不一致。近年来医护联合查房逐渐被引起重视和应用，有研宂发现医 护联合査房能够提高医生及患者满意度。本文通过观察我科民护联合査房 实践收到满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院消化内科2012年1月?2014年10月工作的护士 38例，按 照数字法随机分两组，对照组19例，年龄19?41岁，平均（28.9±3.2） 岁，护理组长4例，责任护士 6例，助理护士 9例；观察组19例，年龄 20?43岁，平均（29.6±2.9）岁，护理组长4例，责任护士 6例，助理 护士 9例。两组护士在性别，年龄等方面比较差异无统计学意义（P〉0. 05）, 有可比性。两组护理人员的护理均通过我院伦理委员会通过。 1.2方法 对照组护士采用传统查房模式，每日交完早班后冇护理组长带领责任 护士及助理护士进行査房，主耍由护理组长和责任护士对患者情况进行询 问了解，医生在开出医嘱后由护士来执行医嘱，并根据护士收集信息来完 成当天护理病程记录。观察组采用医护联合查房模式，即查房主体由护士 和医生共同组成，每周进行一次，具体操作是在交完早班后有主任医师和 护理组长带领管床医生和责任护士进行查房，详细步骤如下。（1）责任护 士需耍在交班前半小时到岗，首先对危重病人，疑难病例及夜间新人院患 者病情进行复习，并与夜班护士进行床边交接，了解患者的一般状态，包 括生命体征，饮食，二便，睡眠，体重等情况，做到心中有数。消化道出 血是消化内科常见病及多发病，对于患者大便形状的了解及是否呕血可以 帮助医生间接判断是否存在消化道出血，因此对于不同病例要侧重了解与 该疾病相关的患者情况。（2）主任医师及主管医生带领护理组长及责任护 士进行查房，由责任护士汇报患者一般情况，对于疑难病例及新入院病例 应侧重详细说明，对于责任护士在交班屮对于病例的疑惑可以当面提出并 与医生和护理组长进行讨论，同时要认真听取患者的疑问并进行解答。（3） 主任医师与护理组长需要起到指导作用，对于疑难病例，主任医师和护理 组长对于治疗上及护理上应该注意的问题作出指导，介绍一些相关的护理 经验，对于临床罕见病例的护理可以阅读文献并进行科内讨论学习，这样 即能提高护士护理水平，也可以提高护理人员责任感。 1.3评判标准 1年后对入组38例护士进行问卷调查，了解专业知识掌握程度，满分 100分，优秀＞80分，良好为60?80分，〈60分为不合格。医生对护理满 意度通过自制问卷调查统计，答案为满意或不满意，共发放问卷20份， 收回20份，满意度=满意例数/总例数X 100%,均为匿名调查。 1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料以百分比表示， 采用x2检验，P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组护士对专业知识掌握程度比较 对照组护士对专业知识的掌握合格率为78. 95%,明显低于观察组护士 对专业知识的掌握程度94.74%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）， 见表1。 2.2两组科内医生对护理满意度的比较 科内民生对对照组护理满意度为70.00%,明显低于对照组95.00%, 两组比较差异有统计学意义（P