脑卒中康复治疗技术.ppt

注意体位的摆放，抑制原始反射 脑卒中康复治疗技术探讨 陶吉明 上海中医药大学附属曙光医院 2010年9月 治疗原则及疗前评定 一 二 目录 三 四 简介 脑卒中康复治疗技术 注意事项 概述 脑卒中（stroke) ——又称中风或脑血管意外，是由于缺 血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害 以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身 不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状 在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第二位脑卒中 的致残率高达62.6%～70% 早期康复治疗可明显降低脑卒中的致残率和致 残程度 概述 脑卒中 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 脑血栓形成 TIA 腔隙性梗死 出血性梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 分类 常见并发的功能障碍 异常步态 废、误用 综合症 肩关节半脱位 肩手综合症 言语、吞咽 障碍 肌张力损害 功能障碍 治疗原则及疗前评定 一 二 目录 三 四 简介 脑卒中康复治疗技术 注意事项 康复原则及目的 预防并发症 生活自理 回归社会 重建正常 运动模式 充分发挥残余功能 创造主动性训练条件 功能恢复介入时间 最佳恢复期 急性期干预 后遗症期 生命体征稳定 的48小时内 发病3个月内 发病3-6月后 Brunnstrom六阶段 Ⅰ迟缓周围性瘫痪 （量的变化） Ⅱ中枢性瘫痪 （质的变化） Ⅲ共同运动完成 Ⅳ部分分离运动 Ⅵ正常 Ⅴ分离运动 精细运动 速度运动 逐渐 恢复 治疗方案 急性期方案 恢复期方案 后遗症期 急性抢救，生命体征 稳定后可行康复治疗 进一步恢复神经功能 继续训练、防止功能 退化，尽可能回归社会 脑卒中的康复治疗原则 一 二 目录 三 四 简介 脑卒中康复治疗技术 注意事项 康复治疗 康复治疗技术 物理治疗 作业治疗 其他各类治疗 言语治疗 康复评定 物理疗法（PT） 应用力、电、光、声、磁、热、冷等物理因子的疗法 电疗防止 肌萎缩 力学因子 促进功能恢复 作业治疗（OT) 是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式，使用工具/设备来进行训练，其内容丰富、形式多样，具浓厚的趣味性 脑卒中患者主要进行日常生活活动训练 言语治疗 是对有言语障碍的患者实施的治疗，其目的是通过言语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力 脑卒中患者着重改善其吞咽功能及交流能力 临床实用技术 良肢位的摆放 运动疗法 治疗原则及疗前评定 一 二 目录 三 四 简介 脑卒中康复治疗技术 注意事项 训练严格按照人类生长发育规律，由简到繁 由易到难 重视患者日常生活活动能力的训练 除运动康复外尚应注意言语、认知、 心理、职业与社会康复治疗等 脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼， 再锻炼，再学习，是一个持续的过程