精细化护理对手术室护理质量的提升效果.docxVIP

　　摘要目的探讨精细化护理对手术室护理质量的提升效果。 　　方法选择２０１３年７月～２０１６年２月在某院手术室进行骨科手术治疗的２１２例患者做为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，分别采取精细化护理和常规护理，观察统计护理差错发生情况、手术切口感染发生率、患者对护理的依从性和护理满意度。 　　结果观察组护理差错发生率和手术切口感染发生率明显低于对照组Ｐ＜０．０５、观察组治疗依从性显著高于对照组Ｐ＜０．０５。 　　观察组总满意率９６．２％明显高于对照组７５．５％Ｐ＜０．０５。 　　结论精细化护理应用手术室患者中，能明显提高护理水平，患者依从性好，满意度高，值得临床推广应用。 　　关键词精细化护理；手术室手术室工作量大，工作环节冗杂，管理严格，患者病情复杂，对护理要求颇高，如果护理不到位，极易导致差错发生，进而对患者及医护工作人员带来损害和困扰［１］。 　　因此，加强手术室护理质量管理就变得十分重要，而精细化护理就是提高护理质量的有效措施之一［２］。 　　近年来，笔者对手术室患者实施精细化护理举措，明显提高了护理质量，并取得了患者的认可，现将相关情况报告如下。 　　１资料与方法１．１一般资料选择２０１３年７月～２０１６年２月在我院手术室接受骨科手术治疗的患者２１２例，随机分成观察组和对照组各１０６例。 　　观察组患者男６３例，女４３例，年龄１９～７８岁，平均年龄为４３．７±６．９岁；四肢骨折５４例，脊柱病变４３例，软组织伤９例。 　　对照组患者男５９例，女４７例，年龄１７～８１岁，平均年龄为４４．６±７．２岁；四肢骨折５８例，脊柱病变４０例，软组织伤８例。 　　两组患者年龄、手术类型等一般资料比较差异无显著性Ｐ＞０．０５。 　　所有受试者均详细告知研究目的和方法，并签署知情同意书。 　　１．２方法１．２．１对照组采用常规护理具体方法术前接受常规询问患者，进行沟通，告知手术过程，术前患者接受全面检查、消毒等。 　　１．２．２观察组采用精细化护理。 　　具体方法如下１手术室环境管理对手术室不同区域实施精细化管理，区分不同区域的重点和职责；手术室内按时消毒，对手术相关器械在常规消毒的基础上实施术前１ｈ再次消毒；在进行手术室清洁相关工作时均需湿式打扫［３］；２手术室用品管理措施手术室内物品必须由专人管理，按照科学化、标准化、规范化的管理原则进行，分类存放手术器械、手术药品、手术辅助用具，禁止变质、过期、污染的药品和物品存放在手术室内；３加强护理人员培训和学习定期对手术室护理人员进行培训，并送上级医院进行学习，使他们了解新理念、新技术，不断提高护理能力；另外，要增强护理人员对手术室护理精细化护理意识的认识，严格遵守相关工作流程，不断提高护理水平；４考核评定医院及手术室应该组织护理考核，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，临床医师在日常工作中可将发现的隐患和护理中的不足反馈给手术室，以便能及时改进。 　　１．３观察指标观察记录护理差错发生情况；手术切口感染发生率；患者对护理的依从性，其中，护理依从程度判断标准患者对护理措施同意，并且能完全配合；患者对自身行为进行约束，完全按照手术室流程管理进行。 　　对护理满意度进行调查，分为非常满意，满意和不满意，具体内容主要包括手术前、手术中护理内容，舒适度，是否存在坠床事件等意外事件发生，统计总满意率。 　　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件包进行统计分析，发生率的比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５认为差异有统计学意义。 　　２结果２．１两组差错发生率、治疗依从性和并发症发生率比较观察组护理差错发生率和手术切口感染发生率明显低于对照组Ｐ＜０．０５；观察组治疗依从性显著高于对照组Ｐ＜０．０５２．２两组患者对护理满意度的比较护理后，观察组非常满意８５例，满意１７例，不满意４例，总满意率为９６．２％，对照组非常满意４７例，满意４３例，不满意２６例，总满意率为７５．５％，观察组总满意率明显高于对照组Ｐ＜０．０５３讨论手术室是治疗外科疾病的重要场所，虽然治疗时间较短，但手术治疗过程的环节较多，要求严格，稍有不慎，易造成工作上的失误和医疗差错的发生［４］。 　　研究表明，通过提高护理水平有助于手术室护理质量管理的提升［５］。 　　近年来，精细化管理模式越来越多的应用于手术室的护理管理中，并且逐渐被广大患者和手术医师所接受。 　　精细化护理是以细致、精确、规范、深入为特征［６］，在具体实施过程中，以手术室环境管理为基础，通过精细化环境管理，使对医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道；非洁净处置通道等手术室不同区域的管理更加严格，对医护人员的行为进行规范，使患者体验到手术室管理流程的规范和顺畅。 　　以手术室用品管理措施的严格实行为重要内容，按照科学化、标准化、规