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颅内压增高练习题
多选题
1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高答案:? C
2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快,血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案:? E
3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条:A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案:? E
4、脑疝致命的主要原因是:A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案:? C
5、枕骨大孔疝,下列哪一项不是常见症状:A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈,呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案:? E
6、颅内压增高病人,发生呕吐常出现在:A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时答案:? D
7、所谓颅内高压危象是指:A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是答案:? C
8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点:A、午后发作B、间歇性发作,进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案:? A
9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。
A.神志不清 B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大 E.生命体征紊乱
答案:D
10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。
A.MRI B.CT
C.DSA D.头颅X线平片
E.腰椎穿刺
答案:B
11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。
A.三叉神经 B.动眼神经
C.滑车神经 D.外展神经
E.视神经
答案:B
12、颅内压增高的主要治疗措施应包括 。
A.病因治疗
B.大量补入含钠液体
C.优先镇静、止痛
D.脱水治疗
E.控制水与钠的入量
答案:ADE
13、枕骨大孔疝的临床表现 。
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.可没有瞳孔的改变
E.呼吸骤停发生早
答案:ABDE
14、小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的:A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者,肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人,三主征到晚期才出现答案:? BD
名词解释
1、颅内压增高答案:? 正常成人颅内压力为0.7~2KPa,儿童0.5~1KPa。当某种原因使颅内容物体积增加,颅内压力持续在2KPa以上,就会发生相应的综合征,称为颅内压增高。
2、 脑疝答案:? 颅内病变引起颅内压力高压,使一部分脑组织发生移位,被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去,即脑疝。
3、 小脑幕裂孔疝答案:? 又称颞叶钩回疝,当一侧幕上压力持续增高时,该侧颞叶的脑组织(钩回、海马回)疝入小脑幕裂孔下方,可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案:? 又称小脑扁桃体疝,为枕骨大也后缘的小脑扁桃体,在颅内压增高时被挤入枕骨大也,压迫延脑的生命中枢。
5、脑灌注压
答案:脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICP)之差。
6、柯兴反应
答案:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化,这种变化称为柯兴反应。
颅脑损伤练习题
多选题
1、防治脑水肿的措施有:
A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案:? ABC
2、颅底骨折诊断依据,哪项比较确切:A、眼睑青紫B、面神经损伤C、嗅觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案:? D
3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项是错误的:A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案:? D
4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是:A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷答案:? C
5、硬膜外血肿常见部位是:A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部答案:? D
6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现:
A、黑眼征
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