课件：晕厥昏迷等常见急症的现场救护.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 教师导入：由于突发外力因素或者自身疾病等原因，从而导致人体意识、呼吸障碍、甚至血液循环停止、心脏骤停 * 意识：是机体对自己和外界环境的感知，并对内外环境积极的应答，这种能力的减退就产生不同程度的意识障碍。 * 特点：突然发生，很快消失，数秒中后或体位调整后可自行恢复。 * 特殊的晕厥：癔症性的晕厥， * 神经源性休克:外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉外伤等使血管扩张，外周阻力降低、有效血容量不足而导致的休克。 过敏性休克：过敏性的药物或异体蛋白进入体内产生速发型变态反应所致，如：青霉素、蛇毒等 * 感染性休克：各种病原微生物及其毒素侵入体内，（中毒性休克，治疗难度大,容易引起内环境紊乱） * 各种心脏疾病导致的心功能障碍，导致心脏出的血液不能满足机体组织器官的需要而出现的休克症状。 * 补充说明： 1、以利于静脉回流。如果有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于呼吸。 2、方法是将伤病员的颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物，分泌物误吸到呼吸道。 3、体温过低着保暖，如果伤病员高烧的感染性休克给予降温。 * * 昏迷是最严重的意识障碍，伤病员仅存在脑干和脊髓反射，主要特征为意识障碍、随意运动丧失对外界刺激失去正常反应，但是生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温存在。 分为四级： 1级：嗜睡，处于持续睡眠状态，但是能唤醒，并能用语言和动作做出反应 2级：较1级严重，处于昏睡状态，需要较强的刺激方能唤醒，且语言和运动反应较少。刺激停止后又迅速处于睡眠状态。 3级：浅昏迷，对声音、强光刺激均无反应，对疼痛等强烈刺激有反应，生命体征平稳 4级：深昏迷，对外界的一切刺激均无反应。 注意：糖尿病昏迷者只需立即拨打急救电话或快速护送医院抢救治疗 * 晕厥、心脏骤停、休克和昏迷应急救护 1、意识障碍的现场急救原则 2、晕厥的产生、表现和现场应急处理方法 3、心脏骤停、休克、昏迷的现场应急处理方法 4、晕厥、心脏骤停、休克和昏迷的区分判断 课程安排 意识 你怎么了！ 晕厥:一过性脑供血不足,短暂 性意识障碍的一种综合征。 往往与体位改变有关。 发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可恢复。 晕厥临床表现 血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等 * 晕厥的类型 体位性晕厥：最常见，由于身体位置突然发生改变，血管的紧张度来不调整，又有重力作用，使大脑暂时缺血而导致晕厥。 晕厥类型 排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。建议平时不 要储尿过久，尽量避免站立小便。 　　 * 晕厥类型 颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时，血压骤降导致。 心原性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停 仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水 经处理不见好转，立即呼叫急救中心。 出现心脏骤停时，立即心肺复苏。 晕厥应急救护 休克 休克：是机体受到各种致病因素的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，以使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。 休克的分类 根据引起休克的原因可分为： 1.心源性休克 2.感染性休克（中毒性休克） 3.低血容量性休克 4.过敏性休克 5.神经源性休克 低血容量性休克 常见原因:最具代表性的低血容量休克即急性失血－－ 严重创伤、骨折等所致的外出血和内脏出血，急性胃黏膜病变，溃疡、食道静脉曲张、或动脉瘤破裂等，　呼吸道出血，泌尿道出血，妇科出血，腹腔＼腹膜后＼纵隔＼应用抗凝剂后;其次是非出血性如大量的呕吐,腹泻,高热及过度利尿. 血管扩张性休克 容量血管扩张后血管内容量相对不足：严重的大脑损伤或出血（神经源性休克），服用某种药物或毒物所致(过敏性休克)； 阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克； 感染患者有下列情况注意发生 休克： 年老体衰与年幼者. 原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病者.