课件：凝结芽孢杆菌活菌片.pptVIP

三周岁以上小儿，首次6片，3片/次，3次/天； 三周岁以下小儿（包括新生儿）1-2片/次， 3次/天，首次加倍。 服用方法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 感染后肠易激综合征:争论与共识　　肠易激综合症(IBS)是常见的胃肠疾病之一,主要临床症状是伴有排便习惯改变的腹痛和腹胀,并常在心情紧张或压抑时症状加重。 　　IBS的病因还不清楚,因此疗效不甚满意。1962年,Chaudnary首先提出感染后肠易激综合征(PI-IBS)的概念。2002年Spiller将PI-IBS定义为一次胃肠炎发作后出现的持续性肠道症状。近年研究者发现,肠道感染后约有4.2%~31%的患者可出现IBS症状。 　　PI-IBS的发病机制主要包括三方面:炎症反应、精神神经因素和肠道菌群的改变。许多前瞻性研究表明,女性,感染性胃肠炎病情重、病程长,感染因子毒力强,负性心理学因素(焦虑)、既往胃肠道疾病史(如IBD)以及相关用药史(抗生素)都是易发PI-IBS的危险因素。 　　在治疗方法上,PI-IBS与非PI-IBS没有本质区别。心理引导(必要时可适当应用抗焦虑药物)和对症治疗是基本治疗方法。近来,益生菌和肠黏膜保护剂(思密达)在治疗PI-IBS上取得了良好的疗效,尤其后者目前被广泛用于腹泻的临床治疗。 信息来源： 中国医学论坛报 黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象，病理性黄疸时，会造成患儿贫血，还可影响早产儿的视力；严重的黄疸可引起核黄疸，即胆红素脑病，可致死或遗留严重的后遗症. 在病理性黄疸的治疗中，光疗是首选的干预措施，用特殊波长的蓝光照射皮肤，使皮肤中的胆红素分解后经肠道或从小便中排出，降低血中的胆红素浓度；光疗的副作用，有腹泻、皮疹、核黄素缺乏、低血钙等 * * 服阿泰宁21天。 * 服阿泰宁21天。 * 中西药做毒性实验是15－20倍，。。。。。剂量越大毒性是越大的，宝乐安因没有副作用所以没分年龄段。 应用抗菌药后，严重腹泻 严重荒漠化 伪膜性肠炎 假膜 英国医学专家Maxwell发表的研究结果表明： 单用抗生素治疗感染性疾病后，随访4个月，会有48%患者发生肠功能紊乱。 资料来源：MAXWELL P R,RINK E,KUMAR D,et al.Antibiotics increase functional abdominal symptoms[J].Am J Gastroenterol,2002,97(1):104-108 . 儿科组及李兰娟院士建议： 目前细菌感染性疾病治疗的策略核心由单纯的“杀菌”向“杀菌”的同时“促菌”（保护肠道菌群）转化。 即边抗边调和抗后再调。 资料来源： 中华预防医学会微生态分会儿科学组主编.儿童肠道菌群基础与临床.科学出版社.2012年6月. 李兰娟.感染微生态.中国感染控制杂志,2005,4(1):1-3. 中华预防医学会微生态分会儿科学组建议： 在应用抗菌药进行抗感染（如细菌感染性腹泻、肺炎、手术等）治疗时，应联用凝结芽孢杆菌等益生菌药品，边抗边调，保护肠道菌群平衡和肠粘膜。 停抗菌药后，再用7天左右，帮助彻底恢复肠道菌群。抗后再调或先抗后调。 预防：抗生素相关性腹泻/伪膜性肠炎 功能性肠病 内源性感染的发生 注：和抗菌药联用时，慎用含有肠球菌的益生菌制剂！ 资料来源：中华预防医学会微生态分会儿科学组主编.儿童肠道菌群基础与临床.科学出版社.2012年6月. 凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）显著降低抗生素相关性腹泻的发生率，疗效优于金双歧片。 爽舒宝组：抗生素相关性腹泻发生率6.67% 金双歧组：抗生素相关性腹泻发生率10.67% 对照组：抗生素相关性腹泻发生率22.66% 预防AAD 资料来源：施海滨,等.中国医学创新，2009，6（22）：86-87. 意大利多中心随机双盲安慰剂对照研究 ▲ 实验组：服用凝结芽孢杆菌制剂 29%受试者发生腹泻; ▼ 对照组: 62%受试者发生腹泻; (p=0.002) 结论：凝结芽孢杆菌制剂既减少抗生素相关 腹泻的发病率，也能缩短腹泻的病程。 预防AAD 资料来源：La Rosa, M., et al. Minerva Pediatrica 2003. 55: 447-52 建