课件：银屑病护理.ppt

护理问题及措施： P1：皮肤完整性受损 I:1、患者皮肤潮红水肿且有大量鳞屑脱落，每日给患者做晨间护理时，应注意保暖，消毒床刷扫床，保持床单位清洁、平整。　　 2、穿宽松、柔软的棉织衣服，除去裤腰处的松紧带，减少对皮肤的刺激。 3、在执行各项操作时动作要轻柔，减少患者痛苦。 4、 有瘙痒者外用止痒药膏,如炉甘石;瘙痒剧烈者可涂药后用无菌纱布包扎,尽量避免用手抓痒处。 5、 注意全身清洁卫生，勤换衣服，病情稳定后可行温水浴,每周一次不要过勤,以免皮肤干燥。 O :患者现未发生皮肤破损 P2：感染的危险 I:1、全身皮肤每日涂凡士林软膏，以利消炎，软化皮肤，防止感染。 2、经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感染 3、每天都要进行全身皮肤检查，及时观察皮肤变化，有无皮肤感染灶，特别是腋下及口腔部位 4、急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感。 O:患者皮肤未发生感染 P3：自我形态紊乱 I:1、情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 2、提高适应能力：告知疾病的相关知识，教会患者及家属有关的护理技术及技能，交代清楚注意事项，治疗后及出院后给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。 3、指导患者改善身体改观的方法，如协助勤换衣物，保证床单位清洁，适当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动，与人交谈等。 O: THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 白疕患者的护理查房 学习目标 了解白疕的定义与病因 熟悉白疕的临床症状与分类 熟悉白疕的治疗方法 掌握白疕的护理措施 白疕的定义 白疕又称银屑病 俗称牛皮癣 是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。此病临床上较常见，但无传染性。牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。 流行病学 据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，中国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。 病因 遗传 感染 代谢障碍 免疫功能障碍 内分泌失调 临床症状 1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。 2、皮损形态可表现为多种形式 急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。 静止期皮损常为斑块状或地图状等。 消退期皮损常呈环状、半环状。 3、皮损可在身体任何部位对称性发生 4、牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发 分类 1．寻常型银屑病 部位：头皮、躯干、四肢伸侧 性质：在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑 形状：不规则，有地图或岛屿状，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血。 2、红皮病型银屑病  是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。 3、脓疱型 4、关节型 5、掌跎脓疱病 6、连续性肢端皮炎 治疗 局部治疗 角质促成剂或剥脱剂 皮质类固醇（用于顽固性皮损，长期使用强效类激素可产生耐药，诱发其他类型银屑病。） 钙泊三醇 维A酸 全身治疗 免疫抑制剂（过多使用会使患者抵抗力下降，更不利于疾病好转） 皮质类固醇 维A酸类 维生素C 抗菌药物 免疫调节剂 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 物理治疗 紫外线照射 光化学疗法 药浴治疗 中药全身熏蒸 护理措施 1、清洁 2、饮食 3、增强抵抗力 4、用药 5、心理护理 清洁 1、患者要勤换内衣，还有床上用品也要及时的更换，保持被褥整洁、干净。 2、在生活中，患者和家人要做好