胃溃疡治疗药物经济学分析.docxVIP

　　经济学胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，其发病原因有多种，包括胃酸过量分泌、胃黏膜损失以及幽门螺旋菌感染等[1]。 　　在胃溃疡治疗中，质子泵抑制剂型药物是应用较多的，对胃酸分泌具有较好的抑制效果，兰索拉唑、奥美拉唑都属于质子泵抑制剂，本文就对此两种药物对胃溃疡治疗的效果、经济学等进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法11一般资料。 　　取我院2016年8月~2017年7月间收治的胃溃疡患者218例，随机分为兰索拉唑组与奥美拉唑组，每组各109例，兰索拉唑组男性、女性分别为63例、46例，年龄30~61岁，平均年龄为443±58岁，病程2~23个月，平均为105±34个月，溃疡大小为03~15，平均大小为07±03；奥美拉唑组男性、女性分别为65例、44例，年龄31~63岁，平均年龄456±62岁，病程3~22个月，平均为113±42个月，溃疡大小为04~14，平均大小为08±01，两组患者的一般资料，差异无统计学意义＞005。 　　纳入标准临床胃镜检查、病理检查确诊。 　　排除标准排除在2周内使用过非甾体类药物、抑酸药物与抗生素治疗的患者。 　　12治疗方法。 　　兰索拉唑组给予兰索拉唑肠溶片四川海蓉西药业公司，国药准字疗，按每天1次，每次1片剂量15口服用药，用药时间选择在早饭或晚饭之前05；奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊常州四药公司，国药准字按每天一次，每次20口服用药，用药时间为晨间。 　　13评价指标。 　　1治疗总有效率[2]患者临床症状完全消失、胃镜检测胃溃疡愈合，判为治愈；临床症状明显改善，胃镜检测胃溃疡比治疗前减少超过12，判为显效；临床症状无变化甚至加重，胃镜检测胃溃疡面积比治疗前减少低于12，判为无效，总有效率=治愈率+显效率2不良反应率治疗后发生不良反应患者占总患者的比例。 　　3药物经济学评价[3]依据药品的市场价格信息，计算每组患者用药量的经济成本，得到成本与效果比。 　　14统计学方法。 　　采用200统计学软件进行分析，计量资料采用±表示，采用2检验，计数资料以例数、百分数表示，采用检验，以＜005为差异有统计学意义。 　　2结果21两组患者治疗总有效率与不良反应率比较。 　　在治疗总有效率与不良反应率上，兰索拉唑组为963、64，奥美拉唑组为954、83，差异无统计学意义＞005，具体见表1与表2。 　　22两组患者治疗成本-效果比。 　　在两组患者治疗的经济成本上，根据相关药物价格信息，兰索拉唑组服用兰索拉唑肠溶片，每天成本为301元，奥美拉唑组服用奥美拉唑肠溶胶囊，每天成本为255元，治疗时间均为1个月，治疗效果如表1所示，两组患者的治疗成本-效果见表3，兰索拉唑组为312，显著高于奥美拉唑组的267，差异有统计学意义3讨论在临床中，胃溃疡疾病具有较高的发病率，属于消化性溃疡，其特点为反复发作、治疗周期较长，不仅会增加患者的痛苦，也会加重患者的经济负担。 　　在当前治疗中，药物保守治疗得到人们越来越广泛的接收，手术切除治疗方式逐渐被淘汰，为降低患者药物费用支出，就需要开展药物经济学研究，来探讨不同药物治疗的经济性[4]。 　　药物经济学是以药理学、经济学原理为基础的，通过将两者有机融合起来，分析药物治疗的经济成本与效果间关系，经数据对比后，选择经济学效益更高的治疗方案，给临床用药的科学性提供有效指导和依据[5]。 　　通过运用药物经济学分析，不仅可以将不同药物治疗方式的优劣反映出来，也能够为患者提供更优惠的用药方案，对医院药品成本的降低也有一定作用，是实现经济效益、社会效益双赢的有效途径，是值得在临床药物治疗中大力推广运用的。 　　兰索拉唑、奥美拉唑是胃溃疡临床治疗常用药物，均属质子泵抑制剂范畴，其作用机理为进入人体的药物被快速分解后会直接处于酸性环境中，会与胃黏膜壁细胞的质子泵产生作用，转化为磺胺，并与处在质子泵的巯基经二硫键结合在一起，共同对质子泵起到抑制活性的效果，进而减少胃酸的分泌，发挥治疗胃溃疡的作用[6]。 　　在本组研究中，兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡患者的治疗总有效率、不良反应率上基本相同，差异无统计学意义＞005，表明两种药物对胃溃疡疾病的临床疗效、不良反应是具有相近性的，都是胃溃疡治疗的有效药物。 　　在两组患者的治疗成本-效果比上，兰索拉唑组为312，显著高于奥美拉唑组的267，差异有统计学意义综上所述，对于胃溃疡疾病而言，兰索拉唑、奥美拉唑都是较为理想的治疗药物，两者在临床疗效、不良反应方面并没有显著差距，但结合胃溃疡容易复发、需要长期治疗的特点，在药物选用时，需要考虑到药物的经济学价值，经研究可知，奥美拉唑的药物经济学价值是显著高于兰索拉唑的，应当将其作为胃溃疡临床治疗的首选