甲状腺激素的合成课件.pptVIP

甲状腺激素的合成、作用与分泌调节;“;甲状腺激素的合成;合成步骤： 1.甲状腺腺泡聚碘 血液中的I- 甲状腺上皮细胞 （推测是伴钠的继发性主动转运） 2.I-的活化 在过氧化酶的作用下活化成I2，I+，Io ;3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 滤泡上皮细胞 参与酶：过氧化物酶（TPO，受TSH的控制） 抑制药物：硫脲类药物;甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢;甲状腺激素的合成与分泌;1;;甲状腺激素的生理作用;;(2)调节物质代谢 1)糖代谢：①升高血糖：加速葡萄糖的吸收，利用与糖原合成 与分解（提高糖代谢速率）；促进肝糖异生；增强 升血血糖激素的生糖效应；TH升高可增强胰岛素抵 抗。 ②降低血糖：T3与T4可同时加强外周对糖的利用。 临床表现：甲亢患者餐后血糖升高，很快又能降低。;2)脂类代谢： ①促进脂肪合成与分解 脂肪代谢速率 ②增加儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解（分解的速度大于 合成） ③促进胆固醇的合成，更促进其清除 胆固醇降低 临床表现：甲亢患者总体脂量低，血胆固醇含量低于正常（消 瘦或短时间内 “减肥”） 甲减患者体脂比例升高;3)蛋白质代谢： ①正氮平衡：TH DNA转录、mRNA的形成 结构蛋白 质、功能蛋白质合成 ②负氮平衡（能出现，取决于TH的量）：过量T3抑制蛋白质合 成；TH过多时 外周组织（主要是骨骼肌）蛋白质分解加 速 尿酸、尿氮高；肌无力；TH过少，蛋白质合成障 碍 组织间蛋白沉积 黏液性水肿 ;黏液性水肿;3.影响器官系统（重点介绍对心血管与神经系统的影响） TH作用于几乎全身所有的组织，大多继发于TH促进代谢与耗氧过程;;1;下丘脑;1)下丘脑对腺垂体的调节 环境刺激通过神经联系作用于下丘脑．寒冷是促进TRH释放的最强刺激。 2)TSH对甲状腺的作用 TSH是直接调节甲状腺形态和功能的关键激素 作用1：维持甲状腺滤泡??胞的生长发育 作用2：促进TH的合成与分泌 甲亢时，人甲状腺刺激免疫球蛋白，TSH竞争受体。 ;2.自身调节 Wolff-Chaikoff效应：过量碘抑制甲状腺聚碘能力并抑制甲状腺激素合成 的效应．即过量碘的抗甲状腺效应． ;3.神经及免疫调节 (1)神经调节：交感神经——促进分泌 副交感神经——抑制分泌 与下丘脑-垂体-甲状腺轴相互协调 (2)免疫调节：B淋巴细胞合成TSH受体抗体 相关疾病：1)自身免疫性甲亢（Graves病）存在抗体 2)萎缩性甲状腺炎 不存在抗体 ;自身免疫性甲亢患者 眼睛突出于眼眶;1;THANKS