颠覆健康险模式保险未来趋势.pptVIP

mHealth的优势 无缝迁移：原有医疗信息化系统无缝发布应用到手机、平板电脑终端上操作，不改变办公习惯，相关人员无需培训。提升医护工作效率，增强患者服务体验，优化内部管理机制。 快速安全：快速部署，不改变现有IT环境，只要接入赛蓝的移动办公平台就能使用。采用多种安全登录方式保护医患各自的信息安全。 终端网络全覆盖：支持所有的无线网络及手机、平板电脑终端。 应用全覆盖：支持所有B/S，C/S架构的应用程序发布。 大数据革命 4 以往客户投保时，商业保险公司要么要求客户做健康体检，要么通过检测性清单让客户勾选，而无法完全避免带病投保，因此从保险公司的角度来看，信息分散零碎，没有完整的画面，由于信息不对程，保险公司仅知道客户的小部分资讯。在大数据革命之后，保险公司可以逐渐获得更多的资料，利永达数据方法推估消费者行为。 顾客导向的管理 5 过去保险公司在销售保险商品的时候不贴近客户，资料有限的情况下透过代理人服务客户。未来保险公司通过资料的使用、移动健康科技的使用，可以让保险公司更加的了解消费者，消费者也更加知道自己医疗健康资讯状况，增加与保险公司之间的互动。 核保压力 6 保险公司方面：未来通过数据分析、产品创新等使得保险越来越碎片化，保险公司核保的压力也会增加，再加上近年来整个投资的压力也越来越大，因此从寿险公司提取准备金、各项业务费用、投资报酬收益等方面来分析，真正影响保险公司经营损益好坏的原因主要是投资。投资绩效的好坏是影响他经营损益非常重要的一个因素。所以近年来随着投资收益的下滑，对核保收益的压力或者期待就会越高，另外，一些法规限制也会对核保产生影响。 购买者： 1. 寿险：病情控制良好，不吸烟、不伴有高血压、脑血管疾病等高危因素或严重并发症，且在公司体检各项指标均在正常范围可考虑加费承保，否则予以延期或拒保。 2. 重疾：根据有无并发症和疾病控制情况评估是否加费承保，很多公司直接拒保； 3. 医疗：大多数拒保。 4. 意外、养老：死亡责任与健康关系不大可承保。 核保后，可能会面临“体检、加费、特约、延期、拒保”结果。最后是否能承保、承保哪些险种，各家保险公司根据具体情况也不尽相同。 核保压力 随之而来的将是保险行业产品的创新：如特定疾病、弱体保单（次标准体的保单）、实物给付和健康促进计划等。 未来保险产品值得期待 未来保险行业黄金年代 Company Logo 颠覆健康险模式 保险未来趋势 高血糖、高血压、糖尿病等慢性病一直是各国医疗费用增长的重要的动力。这些慢性疾病所产生的医疗费用大概是占整个医疗费用的75%左右。 第一：跟人们长期的生活习惯有关，包括饮食、运动、睡眠等。 第二：从制度层面说，过去我们只是去寻找治好这些病的途径，而没有改善生活起居习惯来降低这个病的发生，所以未来的机会是在商品设计里面，不管是公共的保险还是私人的保险，用财务诱因来改变长期行为及管理慢性病。 慢性疾病特点 1 例子：全球糖尿病报告数据显示：全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍。中国2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长，1980年只有不到5%的中国男性患有糖尿病，而目前这一比例超过了10%。统计显示，在中国全部成年人口中，已有近10%糖尿病患者（约1.4亿，世界卫生组织2016发布）。 举个栗子 慢性病的医疗费用极其昂贵，且治疗需要持续时间长，家庭经济负担重。尽管现有社保、大病保险以及试点的税优健康险，可以从一定程度上缓解慢性病压力。但面对“爆发式”的增长，提前做好相关保险规划十分重要。 举个栗子 慢性病危机 论质计酬方面 以往：只医生看一个病我给你多少钱，这存在很大问题，因为医生一天门诊可以看三百个病人。 趋势：以提升健康结果及经济价值，新的健康保险将为论质计酬，以医疗品质及效果来作为支付费用的依据。 2 移动医疗技术的兴起 使用mHealth可获取消费者行为资讯，其健康状态资料完全会被搜集到，且减少医疗成本。但存在个人资料保护的问题，所以使用上比较缓慢。 3 Company Logo