慢性心力衰竭患者SCD的预测.pptVIP

慢性心衰 SCD 的危险因素分层;慢性心衰SCD危险因素分层; ; 每年450,000例 每天1200例 每小时50例 每 80秒 1例 大多数的SCD发生在临床确诊的心脏病患者中，特别是心梗后和慢性心衰的患者 ;在美国，所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占63% 在发达国家中，SCA是最常见的死亡原因之一 ;中国每年SCD 的发病人数超过100万 SCD 越来越成为临床实践中的一个“困扰”; SCD的病因; 慢性心衰与SCD;;;2008 ACC/AHA/HRS 心律失常 ICD一级预防治疗指南;MUSTT 研究;MUSTT入选标准;;;; MUSTT 延续研究 --EF的局限性; MUSTT 延续研究; MUSTT 延续研究 EF的局限性;慢性心衰SCD的危险因素分层? ;1 Myerberg RJ,Castellanos A.Cardiac arrest and sudden cardiac death.Braunwald E.Heart Disease,A Textbook of Cardiovascular Medicine.5th ed,Vol.Philadelphia:WB Saunders Co;1997:chapter 24.. 2 Lombardi G,Gallagher J,Gennis P.Outcome of out-of hospital cardiac arrest in New York City.JAMA.1994;271:678-683. 3 Bigger JT,Fleiss JL,Kleiger R et al.The relationships among ventricular arrhythmias,left ventricular dysfunction,and mortality in the 2 years after myocardial infarction.Circulation. 1984;69:250-258 ; Post-MI 死亡与时间的关系; ;  Post-MI死亡与时间的关系; NYHA分级与SCD;晕厥患者的SCD风险;NSVT患者的SCD风险; SCD的其他高危因素;进一步危险分层的更多方法在研究中...;更多方法在研究中;心肌标志物 BNP;国内的研究和讨论; 慢性心衰 SCD 危险积分; SCD有众多的危险因素 LVEF低下 \冠心病心梗后 \心梗后伴LVEF低下 \曾经发生过SCA或VT事件 \有SCA家族史 \心肌病伴心衰（缺血性/非缺血性）\遗传异常HCM、LQTS、Brugada综合征 心力衰竭是最主要的危险因素，冠心病是SCD的主要病因 上述因素的叠加将增加SCD的危险;结 语 二;谢谢！