基底神经节在汉语书写中的作用-神经病学专业论文.docxVIP

缩略词表英文缩写 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 18FIFDG 18F-2一fluoro-2-deoxy-D-glucose 1 8．簸脱氧葡萄糖 PET Thepositron emissiontomography燕窀予发麓诗算缀赣 层显像技术 ABC Aphasia Battery of Chinses 汉语失语检查法 CAB Chinese Agraphia Battery 汉语失写检查法 CT Computed Tomography 电子计葵捷鼗鑫鑫像 MR[ Magnetic Resonance Imaging 核磁共振显像 RoI regions ofinterest 感兴趣区 EEG eIectroeⅡcephaIograph 脑电阁 ERP event-related potential 事{_牛辐关电位 SPECT Single photon emission单光予发蘩诗冀瓤獗 computerized tomography 层摄像技术 fMRI Functional Magnetic resonance核磁共振功能显像 imaging AAg Aphasic Agraphia 失语憔失写 PAg Persistent Agraphia 惰性失写 MAg Mirror Agraphia 镜像书写 VAg Visuospatial Agraphia 视空间性失写 ApAg Apractic Agraphia 失用燃失写 GAg Global Agraphia 完全t建失写 RAg Reiterative Agraphia 重复性失写 MG Micrographia 小写瘫 基底神经节在汉语书写中的作用摘 基底神经节在汉语书写中的作用 摘 要 背景和目的 长期以来，人们认为语言功能主要与大脑额叶、颞叶皮层有关。而近 年l嶷藤发现，跌蘩底毒枣经节撰露为主戆一些．{枣经系统疾痍，强糖金森茨癍、 肝驻状核变性、事廷顿氏舞蹈瘸、原发拣蕊底节钙化等，均存在不同形式 的语言障碍。由此推测，基底神经节很可能参与了大脑的语言功能，县有 缀菇戆磅变馀毽。嚣1l{f静相关垂爨究，一方露i}集孛于基底专孛缀节夔珏语戆力， 另一方面着眼于大脑半球各脑叶对书写功熊的参与，而对基底神经节的书 写功能，尤其是特色鲜明的汉语书写功能的系统研究成为上述两条研究途 径豹褒点。 本研究从物旗代谢、形态结构和临床行为三方面考察蒸底神经节(Basal ganglia)具有或参与的语言功能，确定基底神经节在汉谮书写中的作J；{j， 探讨茭享孛经心蘧攀掇割，为撵示莱些基底糖经节援害为主敬疾疯夔发薅穰 制撼供理论依据，为其诊断及康复探索新的方向。 材辩和方法 1、lo例年龄18～24岁受试者，大学本科一年级学生。以18F．FDG为 显像裁，进行PET扫描，双察和比较受试蠢褒暇写状态及文字书写状态下 基底神经节的葡麓糖代谢情况。 2、基底神缀节损害患者4l例，采用ABC和CAB两种神经心理量夜， 梭查其口头秘书面语言熊力，瞄及确定寂无{}言语功辘上静议翔障碍，区 梭查其口头秘书面语言熊力，瞄及确定寂无{}言语功辘上静议翔障碍，区 分言语障碍炎型，对基底神经节损害导致的失写特征进行分析；21例皮层 损害伴失写毖者为对照组，失写经ABC进行确认；比较基底神经节损害所 致失写与皮瓣区损害所黢失写静凳圈。 3、采用计算机图像处理技术，对瘸例组的头颅CT或M附进行标准化 处理，显示瘸灶并进行二缎平面叠加积三维立体重建，直观显示其病灶的 集中趋势，分橱基底享率缀节损害与汉语失写症静关系。 结果 1、10例受试者在文字书写状态下，双侧豆状梭、双侧尾状核较假写状 态下有明显激活。 2、41铡蓥底襻经节撰害患者中，左囊|基褒耱缀蔫损害2l恻，失语、 失写各19例；右侧基底神经节损害17例，失语1例，失写4例；双侧基 底神经节损害3例，失谬3例，失写2例。左侧、右侧及双侧基底神经节 失语、失霉}￡镤毒显著蕊差异(P《。，01)。基疯挣经节失写类型鸯：失语性 失写、视空间性失写、惰性失写、镜像书写及完全性失写。基底神经节损 害失写患者与皮层损害失写患者在自动书写、听写、看图书写及主动书写 豹失写分壤l上套显著缝麓异；在句法、完全犍失写率及蕊单词荛泡’毯方覆 有显著不间。(P0．05) 3、图像处理结果显示：基底神经节损害致失霹的病灶多位于左侧基底 辜枣经节区：左髑壳核、怒状孩头及尾状核体；嚣瘸娃位子盍铡蠢骇、右逵 状核体者，失写少见。 结论一、基底章申缀节作为皮层下结构，参与了文字书写过程。 结论 一、基底章申缀节作为皮层下结构，参与了文字书写过程。 二、左德基巍神经节损害静失写体现潋语义损害为熏的失语往失写优 势性，右侧基底神经节损害的失写则体现以视空间损害为主的视空间