基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响-康复医学专业论文.docxVIP

南京医科大学硕士学位论文论文独创性声明 南京医科大学硕士学位论文 论文独创性声明 本论文．基壶芏塑笪鱼堑吐塑笪壁墨笠鱼：碴垒堂翌丝之丝量煎 是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除 了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或机构已经发表或撰 写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均在论文中 作了明确的声明并表示了谢意。 专业： 鏖复匡堂 作者签名：乏]垒簋 日期： 2008．03．28 论文使用授权声明 本人完全了解南京医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即： 学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以 公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保 存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。 作者签名：垒堕整导师签名： 南京医科大学硕士学位论文基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响 南京医科大学硕士学位论文 基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响 摘要 目的： 探讨基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响，为今 后不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。 方法： 收集2007年3月至8月在南京医科大学第一附属医院住院病人共 28例，其中额叶损伤组12例，左侧基底节损伤组8例，右侧基底节 损伤组8例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者 10例。采用简明精神状况调查量表(MMSE)、韦氏记忆量表修订版 (WMS—R)、连线测验A(TMT-A)和连线测验B(TMT-B)、汉诺 塔测试(TOH．1—TOH．d·-TOH．s一-TOH．2)和威斯康星卡片分类测 试(wCST-1—wcST-d—wCST．S-WCST．2)进行神经心理学检查。 结果： ①额叶损伤组在MMSE中的计算力、回忆能力，WMS．R中所有 的注意力和短时记忆力，TMT-A和TMT-B测验等得分均显著低于对 照组。 ②左侧基底节损伤组在MMSE中的计算力和回忆能力，在 WMS．R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想， 南京医科大学硕士学位论文以及TMT-A和TMT-B等得分也显著低于对照组。 南京医科大学硕士学位论文 以及TMT-A和TMT-B等得分也显著低于对照组。 ③右侧基底节损伤组在MMSE中的回忆能力，WMS．R中的注意 力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想，以及TMT-B等得 分与对照组相比有显著差异；而数字记忆广度测验项目的得分低于对 照组，显著高于额叶损伤组和左侧基底节损伤组。 ④学习前TOH和WCST各项指标在额叶损伤组和基底节损伤组 较对照组有显著差异；学习前WCST完成第一分类项目数在额叶损 伤组较基底节损伤组显著增高。 ⑤学习后基底节损伤组的TOH准确率和得分较学习前显著提高， 且WCST错误率、保持反应率、概念性水平反应率也较学习前和额 叶损伤组学习后显著改善。 ⑥左右基底节损伤组学习后TOH得分牙口WCST保持反应率较学 习前显著改善。 结论： 额叶损伤所导致的工作记忆障碍较基底节损伤更为严重而广泛， 但由于大脑半球的偏侧化，左右侧基底节损伤表现各有其特征。单侧 基底节损伤与额叶损伤相比，仍保留一定的学习能力，需要通过早期 的认知康复训练予以促通。 【关键词】额叶损伤基底节损伤工作记忆学习能力 南京医科大学硕士学位论文The 南京医科大学硕士学位论文 The effects of lesions from basal ganglia and frontal lobe on working memory and learning ability Abstract Obj ectives： To explore the effects of basal ganglia lesion and frontal lobe lesion on working memory and learning ability in order to provide therapeutic strategy for patients with brain damage． Method： Twenty-eight patients with brain damage which contained 1 2 cases of frontal lobe lesions，8 cases of left basal ganglia lesions and 8 cases of fight basal ganglia lesions were collected in the First Affiliated Hospital of Nanj ing Medical University from March to August in 2007．Ten