基底节疾病患者风险决策能力的神经心理学研究-神经病学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 英文缩略词表 简称英文 PD 英文全称 Parkinsons Disease 中文名称 帕金森病 WD HC GDT VMPFC OFC BG ToM DLPFC IGT CGT PET fMRI MMSE DS VFT HAMA HAMD WCST WAIS-RC Wilson’s Disease Healthy Control Game of Dice Task Ventromedial prefrontal cortex Orbitofrontal cortex Basal ganglia Theory of Mind Dorsolateral prefrontal Iowa Gambling Task Cambridge Gambling Task Positron Emission Tomography Functional magnetic resonance imaging Mini-Mental State Examination Digit span Verbal fluency test Hamilton Anxiety Scale Hamilton Depression Scale Wisconsin Card Sorting Test Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised 肝豆状核变性 健康对照组 骰子博弈测试 腹内侧前额叶 眶额叶 基底节 心理理论 背外侧前额叶 爱荷华博弈测试 剑桥博弈测试 正电子发射断层照相术 功能磁共振成像 简易精神状态量表 数字广度试验 言语流畅性测试 汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表 威斯康辛卡片实验 韦氏智力测验 UPDRS Chinese version IQ Unified Parkinson’s Disease Rating Scale 帕金森氏病综合评分量表 UWDRS HD Unified Wilson’s Disease Rating Scale Huntington’s Disease 肝豆统一评定量表 亨廷顿病 UG Ultimatum Game 最后通牒游戏 基底节疾病患者风险决策能力的神经心理学研究 中文摘要 目的 决策是人在社会中生活所必需具备的能力，而决策能力受损则会引起很多麻 烦。既往研究发现决策存在一个共同的基础的神经环路，即额叶-纹状体及边缘环 路。因此基底节在风险决策过程中起着非常关键的作用。本文通过探讨帕金森病 (Parkinson’ disease, PD)和肝豆状核变性疾病(Wilson’s disease, WD)这两种基底节 区损伤的患者在风险概率明确条件下的决策能力是否改变，进一步研究基底节与 决策能力的关系。 方法 实验一：采用风概率明确的骰子博弈测试(Game of Dice task. GDT)对 25 名 PD 患者(PD 组)和 25 名正常对照组(Healthy Controls, HC1)进行风险决策能力测试。 实验二：采用风概率明确的骰子博弈测试(Game of Dice task. GDT)对 30 名 WD 患 者组与 30 名正常对照组(Healthy Controls, HC2)进行风险决策能力测试。 结果 实验一，与 HC1 组相比，PD 组更倾向于选择风险选项(PD：10.88± 5.58, HC1： 5.72± 3.69, t= 3.86, P 0.01)。PD 组的最后总资产通常是负值，而 HC1 组都有盈利， 两者的差异有统计学意义(PD：－3748.00± 3 923.87, HC1：684.00± 1 764.62, t= － 5.15, P 0.01)。四个选项中 PD 组选择最多的是风险最大的选项即 1 个数字，而 HC1 组选择最多的是 3 个数字的联合(1 个数字: PD 组：6.48± 5.81, HC1 组：1.00± 1.44, t= 4.58, P 0.01, 3 个数字: PD 组：2.64± 2.14, HC1 组：7.04± 2.54, t= －6.62, P 0.01)，差异有统计学意义。而选择 2 个数字(PD 组：4.40± 4.10, HC 组：4.72± 2.99, t= －0.32, P= 0.76)和 4 个数字联合(PD 组：4.48± 5.04, HC 组：5.24± 3.72, t= － 0.61, P= 0.55)的频数两组之间差异无统计学意义。随着实验选择次数的增加， HC1 组选择安全选项逐渐增多(Block1: PD：-2.80