试议用药安全在爱婴病区管理计策.docxVIP

试议用药安全在爱婴病区管理计策 　　一、加强护士掌握药理学知识1病区设有药物说明书文件夹本，里面收集有本病区内常用药的说明书。 　　新护士或新转入护士可通过药物说明书文件夹查阅药物说明书，掌握爱婴常用药物的药理知识，了解药物性质、用法用量、副反应或毒性反应、用药注意事项、适应证和禁忌证以及影响药物疗效的各种因素和注意事项。 　　使护士能正确用药，从而减少用药差错或事故。 　　2新药的掌握当病区使用某一种新药时当班护士发现使用新药的医嘱，必须向药房取回新药的说明书并仔细阅读。 　　当班护士根据药物说明书核对医嘱是否准确，如发现医嘱与药物说明书中使用方法及剂量等有出入时及时与医生沟通，确保正确用药。 　　做好每班交接班，必要时病区组织１次该新药的业务学习，使每个护士都会正确使用新药。 　　二、正确用药，确保用药安全1按医嘱用药，且有判断思维用药是一项非独立的护理操作，是护理中一项重要工作。 　　护士执行医嘱时过程中是按医嘱执行，不得擅自更改医嘱，但同时要求护士在执行医嘱要有判断思维，对于不正确用药的医嘱应提出质疑，和医生核实正确后方可执行。 　　2严格执行查对制度有学者报道，因查对所致差错占５５．５５％［３］。 　　进行各种操作时要遵守各项操作规程，严格执行查对制度。 　　在爱婴病区内设有用药流程指引，具体做法经双人核对医嘱后，由１名护士摆药，另１名护士查对，查对内容有药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期、批号和药物的质量；加药时再次进行双人核对。 　　执行时１名护士到病床前挂药，另１名护士执行注射，两者都核对病人床头卡上的床号、姓名、病人的手腕带上的姓名、药物名、浓度、剂量、用法。 　　给药完后注意观察用药后用药的效果和副反应。 　　3用药时做好健康宣教在用药过程中做好用药健康宣教护士应向产妇和家属说明药物的名称、作用、主要的不良反应，交代相关的注意事项。 　　如产后注射缩宫素会引起腹部子宫收缩性疼痛，注射前告知产妇用药的目的、可能引起腹部子宫收缩性疼痛及疼痛持续时间。 　　通过健康宣教，消除或减少产妇因用药引起的心理负担，便于产妇更好地配合护理人员的工作，以及便于观察用药后用药的效果和副反应，保证用药的安全。 　　三、小结病房护士长通过加强药物的管理和监督，及时发现用药的隐患，保证用药质量安全。 　　临床用药上护士长通过加强培训护士应掌握的药理学知识、培养护士按医嘱且有判断思维用药、做好查对制度及用药的健康宣教，预防用药差错或事故。 　　作为病房护长应应用现代科学的管理方法，为病人提供安全、满意的用药安全的优质护理服务。 　　作者林月容单位中山大学孙逸仙纪念医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表