伤寒菌痢出血热阿米巴课件.pptVIP

伤寒 typhoid fever;一、概述1.由伤寒杆菌引起的急性传染病；2.病变特征：全身单核巨噬细胞系统增生， 形成伤寒小结，以回肠末端 淋巴组织病变最明显。 故称肠伤寒。3.临床表现：持续性高热，相对缓脉，脾肿 大，皮肤玫瑰疹，粒细胞减少;二、病因及传染途径1.病原体：伤寒杆菌2.传染源：伤寒患者和带菌者3.传播方式：消化道感染 含菌排泄物 污染水、食物、手、 餐具（苍蝇为传播媒介）;三、病变及临床病理联系 基本病变：以巨噬细胞增生为特征的 急性增生性炎。 伤寒细胞 伤寒肉芽肿（伤寒小结）：特征性病变 具有病理诊断价值;;;44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）;伤寒肉芽肿 吞噬了 伤寒杆菌 淋巴细胞 RBC 细胞碎片 的巨噬细胞聚集 形成境界清楚的 结节状病灶 ;1．肠道病变： 部位：回肠下段集合和孤立淋巴小结 病变分期：;(1)髓样肿胀期：第一周 肉眼观： 肠黏膜略肿胀，隆起，灰红 ,质软，形似大脑沟回。 周围肠黏膜充血、水肿，黏液增多 ;(1)髓样肿胀期：第一周 镜观： 伤寒细胞增生，伤寒肉芽肿形成 周围肠壁炎症反应。;12;44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）;