基层医院临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务-药理学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 摘 要 调查基层医院 2 型糖尿病患者流行病学及药物治疗现状，探讨影响治疗效果的 因素，并评价临床药师在 2 型糖尿病患者治疗中的药学服务对患者用药依从性、血 糖控制情况、用药偏差、药物不良反应及满意度的影响，考察药学服务对 2 型糖尿 病患者的影响。 本课题选取我院 2013 年 1 月至 2013 年 6 月门诊就诊及住院治疗的部分 2 型糖 尿病患者，通过问卷调查，收集患者的一般情况、疾病情况、用药情况、血糖控制 情况及自我管理行为等资料，分析基层医院 2 型糖尿病患者用药现状。 选取 2013 年 7 月至 2014 年 5 月在我院住院治疗的 2 型糖尿病患者 118 例，随 机将同期住院的患者分为干预组和对照组，对照组仅对患者进行常规治疗，干预组 除对患者进行常规治疗，另由临床药师给予药学服务。3 个月后考察患者的用药依从 性、血糖达标情况、用药偏差、药物不良反应及患者满意度。 选取 2014 年 2 月至 2014 年 7 月在我院住院治疗的降糖方案为二甲双胍联合格 列美脲口服治疗的 2 型糖尿病患者 38 例，随机分为干预组和对照组，对照组采用常 规治疗，干预组除采用常规治疗，另由临床药师给予药学服务。3 个月后考察患者的 各项治疗指标、用药偏差、药物不良反应。 本次调查共发放问卷 305 份，回收问卷 298 份，有效问卷 285 份。有效应答的 285 例 2 型糖尿病患者平均年龄为 55.4±6.78 岁，病程多为 1~10 年，接受药物治疗 的患者占 88.1%，主要为单联或 2 联用药，低血糖为发生例次最多的药物不良反应， 空腹血糖达标率为 31.9%，餐后 2 h 血糖达标率为 26.7%，糖化血红蛋白达标率为 34.0%。自愿参与自我管理行为调查的患者 142 例，能够进行糖尿病饮食的患者占 31.7%，用药依从性好的患者占 33.8%，能够进行合理运动治疗的患者占 25.4%，经 常接受糖尿病教育的患者占 10.6%，每周能够进行 1~2 次空腹或随机血糖监测的患者 占 11.3%。 与对照组相比，干预组患者用药依从性良好率显著性增高（P＜0.01），空腹血糖 达标率显著提高（P＜0.01），糖化血红蛋白达标率显著提高（P＜0.05），用药偏差显 著降低（P＜0.01），不良反应发生率显著降低（P＜0.05），患者满意度显著提高（P I ＜0.01）。 临床药师对 2 型糖尿病患者提供规范化、个体化的药学服务，可改善患者的用 药依从性和血糖达标情况，降低用药偏差和药物不良反应发生率，提高患者的满意 度，对患者的合理用药起到了积极作用，在基层医院尤为重要。 关键词：基层医院；临床药师；2 型糖尿病；药学服务；合理用药 II Abstract To investigate the epidemiology and the status quo of drug therapy in patients with type 2 diabetes mellitus in primary hospital, and to explore the influencing factors of the treatment effect, and evaluate clinical pharmaceutical care in type 2 diabetic patients on medication compliance, blood sugar control, medication deviation, adverse drug reactions and patient satisfaction effect, to investigate the affection of pharmaceutical care for patients with type 2 diabetes mellitus. To select the part of outpatient and hospitalized patients of our hospital with type 2 diabetes from January to June in 2013, through a questionnaire survey to collect the general condition of patients, disease, drug use, blood sugar control and self management behavior data, and analyse the status quo of drug therapy in patients with diabetes