基层医院交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗胫骨干骨折的变化趋势及疗效分析-临床医学专业论文.docxVIP

摘要基层医院交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗 摘要 基层医院交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗 胫骨干骨折的变化趋势及疗效分析 研究生穆杰 导师王利民 郑州大学第一附属医院骨科 郑州450052 摘 要 目的 对我院2004,-,2008年采用交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗胫骨干骨折患 者资料进行回顾性分析，以明确两种治疗手段在基层医院的应用趋势，并对2008 年闭合性胫骨干骨折患者治疗疗效进行分析，从而为广大骨科基层骨科医师临 床决策提供帮助。 材料和方法 研究纳入2004-,,2008年收入院胫骨干骨折初诊患者350例，按入院年份将 患者分为5组，分析交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗胫骨干骨折的应用趋势， 同时对2008年度45例闭合性胫骨干骨折行交锁髓内钉或动力加压接骨板手术 治疗患者的手术时间、出血量比较，并根据Johner-Wrul够疗效评价标准对患者 预后进行评估。采用SPSS 15．0统计分析结果，计量资料用t检验，定性资料采 用卡方检验。 结果 在基层医院，应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折，尤其是闭合性骨折的患者 比例同趋增加，使用比例从2004年的18．33％增长到了2008年的41．02％，而闭 合性骨折的应用比例更是达到了51．11％，交锁髓内钉与动力加压接骨板的术后 摘要并发症均逐渐降低，但交锁髓内钉较为显著。对2008年闭合性骨折患者资料的 摘要 并发症均逐渐降低，但交锁髓内钉较为显著。对2008年闭合性骨折患者资料的 一分析表明，交锁髓内钉治疗组手术时问与出血量均显著低于动力加压接骨板治 疗组。交锁髓内钉治疗组与动力加压接骨板治疗组在感染、延期愈合、关节活 动异常、短缩、成角畸形与旋转及神经血管损伤等方面的发病率无显著差异。 结论 在胫骨干骨折治疗方式方面，交锁髓内钉逐渐为基层医院采纳，交锁髓内 钉与动力加压接骨板治疗胫骨干骨折的术后并发症逐年减少，交锁髓内钉减少 较为显著，二者均是治疗胫骨干骨折的有效手段，患者预后较好，而交锁髓内 钉比动力加压接骨板在手术时间、出血量方面有优势。临床选择时需要综合评 价各种因素。 关键词：胫骨干骨折，交锁髓内钉，动力加压接骨板，预后 Ⅱ Abstract Abstract Analysis of Treatment Pattern Change and Efficiencency of Inter-locking Intrameduilary Nail and Dynamic Compression Plate for Patients with Tibial Shaft Fractures in Primary Hospital：A Retrospective Study Cn-aduate Student：Mu J i e Supervisor：Prof．Wang Limi n Department of Orthopedics The first affliated hospital of Zheng Zhou University Zhengzhou 450052 Abstract objectives Studies to explain the trend of changing pattern of the practice of Inter-locking intramedullary nail(IIN)and dynamic compression plate(DCP)are not enough in primary hospitals in China,though the two kinds of devices are most frequently used for patients with tibial shaft fractures． Methods 350 patients with tibial shaft fractures wcre registered in the retrospective study in 2004-2008 to explain the trend of the changeing pattern of practice of IIN and DCE Efficiency of IIN and DCP for patients with closed fracture in 2008 was evaluated，which observed outcomes were operative duration，blood loss during the operation，postoperative infection，pain，articulatory ranges of knees and ankles，