基底池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究-外科学专业论文.docxVIP

山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 目 录 中文 摘 要 英 文 摘 要  … … … 符 号 说 明  … … … … … …前 … … 临床 资 料 和 方 法  … … … … 果 论 一 … … … … 论 参 考 文 献  … …致 谢 … … 攻 读 硕 士 学 位 期 间 发 表 的 学 术 论 文  一 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 基 底 池 外 引 流 治 疗 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 临 床 研 究 专 业 硕 士 研 究 生 硕 士 生 导 师 神 经 外 科 杜 福 宏 徐 淑 军 副 教 授 中文 摘 要 目 的 颅 脑 损 伤 是 临 床 上 最 常 见 的创 伤 之 一 是 当 今 威 胁 人 类 生 命 的 主 要 疾 患 尤 其 是 重 型 颅 脑 创 伤 由 于 交 通 事 故 伤 和 坠 落 伤 发 生 率 逐 年 增 加 颅 脑 损 伤 给 人 类 健 康 所 造 成 的 危 害 呈 逐 年 增 加 的 趋 势 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出血 是 颅 脑 损 伤 的一 种 常 见 类 型 是 加 重 继 发 性 脑 损 害 的 重 要 因 素 颅 脑 外 伤 后 首 次 扫 描 证 实为外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 病 人 在 临 床 诊 治 和 预 后 方 面 与 无 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出血 病 人 有 显 著 不 同 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出血 病 人 的 预 后 明 显 差 因 此 治 疗 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 是 改 善 病 人 预 后 的 关 键 为 此 我 们 对 严 重 脑 挫 裂 伤 合 并 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 病 人 在 行 开 颅 清 除破 碎 脑 组 织 的 同 时 于 基 底 池 置 管 术 后 持续 引 流 血 性 脑 脊 液 治 疗 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出血 以 此 探 讨 基 底 池 引 流 在 治 疗 外 伤性 蛛 网 膜 下 腔 出血 中 的 意 义 方 法 本 课 题 共 收 集 病 例 例 均 为 年 月 年 月 间 入 院 的 严 重 脑 挫裂 伤合 并 蛛网 膜 争 沦 出 血 的 病 人 所 有 病 人 均 行 标 准 外 伤 大 骨 瓣 开 颅 手 术 清 除 破 碎 脑 组 织 并 行 去 骨 瓣 减 压 术 病 人 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 实 验 组 例 手 术 中行 脑 基 底 池 置 管 术 后 常 规 药 物 治 疗 同 时 行 脑 脊 液 持 续 外 引 流 血 性 脑 脊 液 七 天 对 照 组 病 人 例 为 手 术 加 常 规 药 物 治 疗 术 后 检 测 脑 脊 液 生 化 指 标 行 颅 脑 扫 描 观 察 蛛 网 膜 下 腔 出 血 吸 收 和 消 散 时 间 及 脑 梗 塞 经 颅 多 普 勒 观 察 脑 血 管 大 脑 中 动 脉 痉 挛 程 度 随 访 观 察 脑 积 水 发 病 情 况 结 果 经 脑 基 底 池 外 引 流 血 性 脑 脊 液 治 疗 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 治 疗 组 与 对 照 组 比 较 脑 脊 液 红 细 胞 计 数 和 蛋 白含 量 较 对 照 组 明 显 降低 颅 脑 观 察 蛛 网 膜 下 腔 出 血 吸 收 和 消 散 时 间 亦 明 显 缩 短 脑 血 管 痉 挛 程 度 减 轻 脑 梗 塞 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 脑 积 水 发 病 率 降低 两 组 比 较 有 明 显 差 异 结 论 在 颅 脑 损 伤 开 颅 术 中 行 基 底 池 置 管 持 续 外 引 流 血 性 脑 脊 液 治 疗 外 伤 性 蛛 网膜 下 腔 出 血 能 够 明 显 减 轻 脑 血 管 痉 挛 程 度 和 减 少 蛛 网膜 粘 连 从 而 使 脑 缺 血 致 外 伤 性 脑 梗 塞 和 脑 积 水 发 病 率 降低 减 少 颅 脑 损 伤 并 发 症 改 善 病 人 预 后 有 重 要 临 床 意 义 和 应 用 前 景 关 键 词 颅 脑 损 伤 蛛 网 膜 下 腔 出 血 基 底 池 引 流 预 后 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 ， ， 丽 俪 而 币 沈 川对比 化 协玩成 而 而 们 、 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 们 ， 印 士汾 川 ， 坤 ， 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 符 号 说 明 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出血 脑 血 管 痉 挛 山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文 基 底 池