健康评估第八章影像学检查.pptVIP

第二节 计算机体层成像（ＣＴ） 　　 CT: 是利用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。显示的是断面解剖图像。 CT诊断已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。 一、CT成像的基本原理 CT设备包括扫描、计算机系统、图像显示和存储系统三部分。 二、ＣＴ设备及检查方法 （一）ＣＴ设备 １、螺旋扫描ＣＴ ２、电子束ＣＴ （二）ＣＴ设备及检查方法 1、普通CT检查 平扫造影增强扫描 2、高分瓣力CT检查 计算机体层成像（ＣＴ） 三、 CT诊断的临床应用 CT检查: 是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法.中枢神经系统疾病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。 螺旋CT扫描: 可获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。 脑出血 脑梗死 三、CT诊断的临床应用 头颈部疾病: 眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤以及鼻咽癌的早期发现等效果良好。 胸部疾病的CT诊断，随着高分辨力CT的应用，对肺癌、纵隔肿瘤、肺间质病变等的诊断，很有帮助。 心及大血管CT诊断价值的大小取决于CT装置。 腹部及盆部疾病的检查被广泛应用。CT对显示骨变化如骨破坏与增生的细节较X线为优。 四、CT检查前准备及注意事项 1、检查前准备 心理准备、预约登记、携带相关资料 2、注意事项 做造影检查时按要求提前做造影剂过敏试验 做增强扫描前须禁食4h以上 做头颅CT扫描前一天洗净头发 做胸、腹、盆腔CT检查须穿无金属扣棉布内衣 肺与纵隔扫描者，应训练被检查者吸气与屏气的控制。 第三节　磁共振成像（MRI） 什么是 MRI(磁共振成像)? MRI是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。MRI诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。无创性MRI有取代脑血管造影趋势。 二、MRI检查的优点和缺点 （一）MRI检查的优点 １、无辐射损害 ２、无骨性伪影、 ３、能多方向和多序列成像 ４、软组织分辨能力高、无需使用对比剂即也可显示血管结构等特点。但。 （二）MRI检查的缺点 １、检查时间长 ２、设备昂贵、检查费用高 因费用昂贵，不宜作为常规检查，应根据适应症和病情选择。 磁共振成像 三、MRI的临床应用 １、中枢神经系统疾病检查：应用最早，也较为成熟。 ２、头颈部疾病检查：优于CT ３、纵隔与胸部疾病检查 ４、心血管系统疾病检查 ５、腹部疾病检查优于CT ６、泌尿系统与盆腔疾病检查 ７、骨骼与肌肉系统疾病检查 磁共振成像 脑出血 四、MRI检查前准备及注意事项 １、检查前准备 心理准备：MRI检查时间较长，环境幽闭，有噪声。 携带相关资料，预约登记。 提前告诉检查者应采取配合动作。 ２、注意事项 被检查者为小儿或不能合作者，需镇静后进行检查。 金属或磁性物品一律不能带入检查室。 置有心脏起博器或人工金属材料如动脉瘤夹、金属假 肢者，不能进行ＭＲＩ检查。 磁共振成像 第四节　超声检查 什么是超声检查: 超声检查是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。 一、超声检查（ USG ）的基本原理 （一）超声波的概念 超过人耳听觉阈值上限的机械振动，振动频率在20000Hz以上；常用频率在1—20MHz （二）超声波的物理特性 １、方向性 ２、反射、透射、绕射、折射与散射 ３、吸收与衰减 ４、多普勒效应 超声检查 超声波的特点和优点 USG优点： 超声成像可获得器官的任意断面图像。 还可观察运动器官的活动情况。 无损伤、无痛苦、无辐射属于非损伤性检查。 实时、快捷、准确、方便应用最广泛。 （三）人体脏器的回声性质 无回声型（无反射型）—胆汁、尿液、血液 低回声型（少反射型）—肝、脾 强回声型（多反射型）—血管壁、结石 极强回声型（全反射型）—肺、胃肠道 （四）超声诊断设备及成像原理 １、超声诊断设备：探头、主机、显示器、记录装置 ２、超声诊断成像的基本原理 超声检查 回声类型 肝（低回声型） 胆汁（无回声型） 胆囊壁（强回声型） 超声检查 A型基本淘汰。 1、Ｂ型超声诊断仪 机理：不同的光点反映回声变 化，用切面显示正常组织与异 常组织 。 用途：其广泛用于妇产科、 泌尿科、消化科和心血管科