液体活检技术在乳腺癌诊治中的应用进展-实用肿瘤杂志.PDFVIP

·４１４· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３１　Ｎｏ．５２０１６ ·乳腺肿瘤 · 液体活检技术在乳腺癌诊治中的应用进展 １ ２ ２ ２ １ １ 周金妹 ，史方浩 ，马　艳 　综述，胡志远 ，王　涛 ，江泽飞 　审校 （１．解放军第３０７医院乳腺肿瘤内科，北京 １０００７１；２．国家纳米科学中心，北京 １００１９０） 关键词： 乳腺肿瘤／诊断；乳腺肿瘤／治疗；ＣＡ１５３抗原／血液；癌胚抗原／血液；肿瘤标记，生物学／血液；肿瘤 循环细胞；基因，ｅｒｂＢ２；ＤＮＡ，肿瘤／血液 中图分类号：Ｒ７３７．９；Ｒ７３０．４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１６）０５０４１４０５ 　　新一代检测技术液体活检相较于传统的组织活 一步大规模开展。本文将上述几种液体活检的技术 检具有操作简便、可重复性好、非侵入性等优势。液 和临床应用综述如下。 体活检的主要检测对象包括肿瘤标志物、人表皮生 １　肿瘤标志物 长因子受体２（ｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐ 糖类抗原１５３（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１５３，ＣＡ１５ ｔｏｒ２，ＨＥＲ２）蛋 白胞外段 （ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｄｏｍａｉｎ， ３）、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）是乳 ＥＣＤ）、循环肿瘤细胞 （ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ， 腺癌最传统的血清标志物，其检测简便易行，但由于 ＣＴＣｓ）、循环肿瘤ＤＮＡ等。肿瘤标志物的检测基本 其本身低敏感度和特异性的限制，目前除欧洲肿瘤 已成为临床应用的常规，但特异性有待提高；循环肿 标志物组织外，多数指南如美国肿瘤学会（Ａｍｅｒｉｃａｎ 瘤细胞ＣＴＣｓ和循环肿瘤ＤＮＡ检测是近几年新兴的 ＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＡＳＣＯ）、欧洲肿瘤学会 检测方法，相关研究较多，但临床应用研究仍有待进 （ＥｕｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＥＳＭＯ）、美 国国立综合癌症网络（ＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃ 收稿日期：２０１６０８２６ ｅｒＮｅｔｗｏｒｋ，ＮＣＣＮ）均不推荐其常规检测用于诊 基金项目：北京市科技计划课题（Ｚ１５１１００００４０１５２１２） ［１］ 断 ，但是对于预后判断，ＣＡ１５３、ＣＥＡ有一定的临 作者简介：周金妹（１９８８），女，河北唐山人，住院医师， ［２３］ 硕士生，从事乳腺癌诊治研究． 床价值。Ｌｅｅ等 的研究表明，其是早期和晚期乳 通信作者　Ｅｍａｉｌ：１３９１０９２８７７３＠１６３．ｃｏｍ 腺癌患者的独立预后因素。此外，根据笔者的临床 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭