课件：高血压病防治中国特色关注型高血压.pptVIP

重点 重点 * * HCY升高与高血压并存时，这种导致心脑血管的发病率则比正常人增加30倍。 文献还需要更新 医疗质量万里行卫生部红头文件。 医师协会文件：关于开展“医疗质量万里行”：心脑血管病防治主题活动—H型高血压防治专题的通知 项目方案 * 医疗质量万里行卫生部红头文件。 医师协会文件：关于开展“医疗质量万里行”：心脑血管病防治主题活动—H型高血压防治专题的通知 项目方案 * * 胡大一、徐西平 中华内科杂志2008 首次提出 * * HCY +高血压双重危险因素显著增加心血管事件（与正常人群相比28倍） JAMA.1997;277;1775-1781 关注中国“特色”-H型高血压 H型高血压（伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy≥10umol/L）的原发性高血压）的命名不仅与Hcy升高有关，更是与心脑血管事件相联的高风险决定的。 H型高血压是具有中国特色的高血压，中国人群由于基因的不同，高血压人群显著伴随有血浆同型半胱氨酸水平升高，有调查显示，有75%的高血压患者是H型高血压。是危害脑卒中最重要的危险因素。H 型高血压最易引起中风的高血压，早预防、早诊断、早治疗。  已知H型高血压的靶器官危害研究 H型高血压 大脑 心脏 肾脏 血管 终末期肾病 心肌梗塞,猝死 心力衰竭 脑卒中, 痴呆 1. Weir et al. Am J Hypertens 1999;12:205S-213S. 2. Beers MH, et al. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. 1999:1629-1648. 3. Francis CK, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:175-176. 4. Hershey LA, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:188-189. 全身/外周粥样硬化 国际、国内对H型高血压的重视 国际、国内学术会议热点 2008年11月柳叶刀亚洲卒中论坛 国际高血压联盟主席刘力生教授 徐希平教授 首次提出 2009年6月 捷克 第7届国际同型半胱氨酸大会 专访 主题报告 2009年10月，长城会 刘力生、高润霖、胡大一、霍勇教授联袂主持H型高血压专场 2009年 11月 国际心血管论坛 牛津大学Clack 教授 合作 2009年 10月 11届国际高血压大会 14篇报告 2010 4月 岭南会 10余次大会主题报告 王陇德院士、胡大一、霍勇、孙宁玲、林金秀教授等 2010年6月 国际心脏病大会 WCC 广泛关注与认可： 主席Pekaa/前主席Shahryar AHA主席Clyde Hope2 PIYueself 教授 2010年 9月 温哥华 国际高血压疾病大会 刘力生主席 霍勇教授 等 8次主题发言 2010年10月长城会 王陇德 刘力生 胡大一 霍勇 惠如太教授 联袂主持 “H型高血压与个体化医学”专场 中央电视台新闻联播、整点新闻16次 人民日报、光明日报、健康报等报道40次，通栏、专题报道9次 大众媒体的热点 卫生部医疗质量万里行 H型高血压防治教育计划 卫生部医疗质量万里行 H型高血压防治教育计划 卒中防控策略B方案：控制H型高血压 ---卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会 治疗？ 依那普利与叶酸的多效固定复方（依叶）有利于更加方便有效地控制高血压伴发高HCY的危险状况，是H型高血压的唯一治疗药物。 获得了欧美及中国指南的一致推荐 《2010中国高血压防治指南（修订版）》 《2010版高血压防治指南》原文表述 最新的2010高血压指南（修订版）指出： 高同型半胱氨酸血症(HHcy）是心脑血管的危险因素 高同型半胱氨酸血症(HHcy）的值为≥10μmol/L “依叶”通过预防多种危险因素、综合干预可以更有效预防心 脑血管疾病发生 降压降Hcy（控制H型高血压），更适合中国人群！ 依叶的临床应用 一、适应症 H型高血压（伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压） 适用人群： 检测hcy高于10umol/l的高血压患者 经验用药：伴有卒中家族史、糖尿病、癫痫、吸烟、CKD、DM、DN患者，尤其是男性患者 伴有各种并发症的高血压均可使用 依叶的临床应用 二、用法用量 口服，每日半片-1片 终身服用 血压控制不理想者与其他降压药物联用 可和所有的降压药物联用，首选噻嗪类利尿剂、CCB 依叶的临床应用 三、疗效与检测 疗效