内分泌护理课件.ppt

第七章;;;;;自我形象紊乱;;体形变化;;;;面容改变;;;;;;;;;;GO ;特点：眼裂增宽，目光炯炯有神；上眼睑挛缩，向下看时不能随眼球向下转动；向上看时前额皮肤不能皱起；两眼看近物时向内侧聚合不良；;GO ;;皮质醇增多引起的躯干脂肪丰满，四肢相对瘦小。 ;;;皮肤色素沉着;;;;;提供修饰技巧：;促进病人社会交往：;进食或营养异常;护理目标;护理措施;帮助病人减轻体重;健康指导;消瘦;护理目标;护理措施;健康指导;弥漫性甲状腺机能亢进症(Graves病); 患者，女，10天前因受凉后出现鼻塞、流涕，继而感怕热、多汗。 偶有胸闷、心悸、失眠，遂来院就诊求治。 体检：身高166cm,体重56kg,P114次/分，律,P140/60mmHg, 无贫血，无黄染。颈部可触及小的、弥漫性、弹性硬的甲状腺肿块。胸部：心界向左扩大1.5cm,未闻及杂音；肺部听诊无啰音。两小腿水肿，膝及跟腱反射亢进；手指、眼睑、舌震颤。食欲旺盛，无腹泻，但大便2-3次/天。 实验室检查：FT311.2pmol/L, FT4 30.6pmol/L,h-TSH0.01mIu/L.既往无自身免疫病及甲亢家族史。;;;;;;淡漠型甲亢;　　[护理措施] 1．营养支持护理 (1)体重监测 每日测量体重，评估病人体重的变化。 ;饮食：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食, 复合维生素B。 饮水：2000～3000ml/day，但心脏病应避免大量饮水。 注意：禁忌摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。 忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。少食卷心菜、萝卜、菠菜、核桃等致甲状腺肿食物及含碘丰富的食物。 ;2．活动无耐力 (1) 休息与活动 评估病人目前的活动量，活动和休息的方式，与病人共同制定日常活动计划，做到有计划地适量活动。病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度。病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。;活动与休息;　 保持环境安静，避免嘈杂。因病人基础代谢亢进，怕热，应安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，使病人得到充分的休息。 　 ·;(3)生活护理; (4)心理护理 ①鼓励病人表达出内心的感受，理解和同情病人。 ②解释病情时注意态度平静而耐心。 　③限制探视时间，提醒家属勿提供兴奋、刺激的消息。　 ;心理护理;(5)病情观察;护理措施;(6) 眼部护理 采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。 ①配戴有色眼镜，复视者戴单侧眼罩。 ②经常以眼药水湿润跟睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏。 ③睡觉或休息时，抬高头部。 ④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。;(6)药物治疗的护理;; 甲状腺危象的护理 (1) 避免诱因 指导病人自我心理调整，避免感 染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。 (2) 病情监测 观察神志、体温、呼吸、脉搏、血 压变化。若原有甲亢症状加重，并出现严重乏 力、烦躁、发热(体温39℃)、多汗、心悸、心率达140次／分以上、伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。 ·; 　　(3)紧急处理配合 　 1)绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧。 　2)及时准确按医嘱使用PTU和碘剂。 　 3)密切观察生命体征和病情变化，准确记录24h出入量。 　　;(4)对症护理;[保健指导] 　 1．嘱病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。 　 2．教导病人有关甲亢的疾病知识和跟睛的保护方法，使病人学会自我护理。指导病人上衣领宜宽松，避免压迫肿大的甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情。 ;　　3．指导病人坚持长期服药，并按时按量服用。服用抗甲状腺药物者每周查血象一次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定，每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等，应警惕甲状腺危象的可能，及时就诊。 　 　 ;;护理措施;病例分析;病例分析;①将病人安置在监护病房，病室温度宜偏低。 ②绝对卧床，避免精神创伤等不良刺激 ③给予低流量