急性冠脉综合征患者动态心电图与冠脉病变程度的相关性研究-内科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 独 创 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机 构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的 任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的 规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘， 允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等 复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电 子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀 博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过 网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授 权书） 学位论文作者签名： 导师签字： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 目 录 急性冠脉综合征患者动态心电图与冠脉病变程度的相关性分析4 中文摘要……………………………………………………………… 4 ABSTRACT……………………………………………………………6 英汉缩略词对照表……………………………………………………8 前言…………………………………………………………………… 9 1 材料与方法 ……………………………………………………… 10 1.1 临床资料 ………………………………………………………10 1.2 动态心电图的操作方法 ………………………………… ………10 1.3 DCG检查方法 ……………………………………………………11 1.4 冠脉病变支和狭窄程度判断方法 ………………………… ……11 1.5 统计学分析处理方法 …………………………………… ………12 2 结果 …………………………………………………………………13 2 . 1 D C G 检 测 结 果 与 冠 脉 病 变 支 数 的 关 系 … … … … … … … 1 3 2.2 DCG 检测结果与冠脉狭窄程度的关系…………………………13 2.3 DCG 检测阳性患者 ST 段抬高幅度与病变支数、狭窄程度相关性 分析………………………………………………………… 14 2.4 DCG 检测阳性患者 ST 段抬高持续时间与病变支数、狭窄程度相 关性分析……………………………………………………… 14 2.5 DCG 检测阳性患者 ST 段抬高阵次与病变支数、狭窄程度相关性 分析……………………………………………………………… 14 2.6 DCG 检测阳性患者 ST 段压低幅度与病变支数、狭窄程度相关性 分析……………………………………………………………… 15 2.7 DCG 检测阳性患者 ST 段压低持续时间与病变支数、狭窄程度相 关性分析……………………… 15 2.8 DCG检测阳性患者ST段压低出现阵次与病变支数、狭窄程度 相关性分析……………………………………………………….16 3 讨论 ……………………………………………………………… 17 4 结论 ……………………………………………………………… 24 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 8 综述………………… ………………………………………………… 33 攻读学位期间发表的学术论文目录……… ………………………… 57 致谢……………………………………… …………………………… 58 急性冠脉综合征患者动态心电图与冠脉病 变程度的相关性分析 中 文 摘 要 目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者动态心电图(DCG)与冠脉 病变程度的相关性。方法：对 275 例经冠脉造影(CAG)确诊为 ACS 的 患者，比较 DCG 与冠状动脉病变支及狭窄程度的检测结果，分别对 ACS 患者 ST 段的抬高和压低幅度、持续时间、出现阵次与冠脉病变 程度进行相关性分析。结果：与 CAG 检查结果相比较，DCG 准确诊断 了 275 个 ACS 患者中的 220 个，漏诊 55 个。其诊断准确性达 80.0%(220/275)，DCG 对冠状动脉双支病变和三支或左主干病变患者 的诊断阳性率分别为 81.5%和 83.9%，显著高于单支病变的患者的诊 断阳性率 69.5%(P0.05)；随着冠状动脉狭窄程度逐渐加重