急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析-内科学专业论文.docxVIP

苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 苏州大学学位论文使用授权声明 本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸 质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献 信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、 中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子 文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索。 涉密论文口 本学位论文属 在——年一月解密后适用本规定。 非涉密论文口 论文作者签名：—重生叁 El期：竺!!：三!：!! 导师签名。一：丛!至 Et 广 - 一→ 急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析 急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析 中文摘要 中文摘要 【目的】研究急性心肌梗死(AMI)患者24d,时QI间期变异性(QTV)及心 率变异性(HRV)等与室性心律失常的关系 【方法】对52例AMI患者和60例正常人行24d,时动态心电图(Holter)检测， 人工编辑Qe．S．T波群模板，计算机自动计算24h平均QT间期(QTm咖)，QT间期校 正值QTe， RR间期平均值(RRmean)、连续正常RR间期标准差(SDNN)，计算 机辅助计算Qr变异度(QTV)，即QT间期标准差(QTsd)，以及QT变异系数(QTCV) 并且将AMI组分为两组：高危室性心律失常(vA)(Lown分级≥III级，A1组22例)， 低危VA(Lown分级≤II级，A2组30例)，分析两组HRV、QTV及QTCV的变化。 【结果】 1．AMI组较正常对照组平均心率减慢(62．15±7．93bpm vs 77．37±10．84bpm， PO．01)，平均QI间期延长(408．71±40．80ms vs 387．72±27．21ms，PO．01)，而两组 QT间期校正值(QTe)无统计学意义(412．40+25．1lms vs404．50+28．62ms，PO．05)。 2．AMI组24hQTV、QIcv及HRV时域分析指标(SDNN)均显著低于正常对 照组，有统计学意义(20．03±9．91ms vs29．95±7．27ms，PO．01；0．056±0．03 vs 0．081 ±0．02，PO．01；82．54±17．39 vs 141．30+22．21，PO．01)。 3．AMI组和正常对照组白天平均心率和QTV均大子夜间，平均QT间期和 SDNN均小于夜间，差异均有统计学意义(72．30±10．7 vs 59．78±8．73，PO．05；85．50 ±15．31 vs 70．62±9．21，PO．05；18．06±3．94 vs 13．51±4．81，PO．05；25．55±5．78 vs 20．16±4．79，P0．05；382．62±28．71 vs 415．53±30．16，PO．05；361．09±25．14 vs 402．53±27．14，PO．05；65．92±26．07 vs 96．17±28．06，PO．05；128．63±28．03 vs 154．25±31．04，PO．05)(72．30±10．70 vs 85．50±15．3l，PO．05；59．78±8．73 vs 70．62+9．21，PO．05；382．62+28．71 vs 361．09+25．14，PO．05：415．53+30．16 Vs 402．53±27．14，PO．05)。 4．高危室性心律失常A1组HRV、Qrv及QTCV=项指标和低危室性心律失常 A2组比较明显降低，有统计学意义(68．34±19．72ms vs 84．10± 27．20ms，PO．05；15．68±4．96ms vs 23．57±8．20ms，PO．01；0．043±0．014 vs 0．063± 中文摘要 中文摘要 急性心肌梗死患者QT间期变异性及心率变异性与室性心律失常的相关性分析 0．023，P0．01)o 【结论】 1．AMI组和正常对照组白天平均心率和QTV均大于夜间，平均QT间期和 SDNN均小于夜间，说明HR、QT、QTV和SDNN均呈现明显的昼夜规律。 2．以上指标在两组之间也有统计学差异，高危室性心律失常组HRV、QTV及 QTCV较低危室性心律失常组明显降低，提示这些指标反映了自主神经调节及心肌 本身的状态，对预测室性心律失常及猝死的发生可能具有重要的价值和临床意义。