课件：第十篇糖尿病急性并发症识别、处理和预防.ppt

引起低血糖的常见原因有哪些？ 药物 1. 用药与进餐时间不匹配 降糖药物过量 引起低血糖的常见原因有哪些？ 饮食 2. 进食太少、漏餐 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 引起低血糖的常见原因有哪些？ 运动 3. 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 低血糖发生时如何治疗？ 记住两个“15” 等待 15分钟 有条件 测血糖 进食15克 含糖食物 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页. 快速升糖的15克含糖食物有哪些？ 3/4杯苏打水 1杯脱脂牛奶（250毫升） 半杯橘子汁 3片葡萄糖片 4茶勺白糖 150ml可乐 2-4块方糖 3-5颗硬糖 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. 15分钟后该如何进行下一步治疗？ 血 糖 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐 ? 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”的规则处理 ? 血 糖 如果血糖依然很低，或出现神智不清， 应即刻送医院救治 ? 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页. 低血糖纠正后还应注意什么？ 如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋 白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降 ? 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页. 低血糖纠正后还应做什么？ 低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应， 并记录低血糖数值 ； 原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整 治疗方案。 常见15克含糖类食物举例 一片面包(30克） 小碗燕麦粥(150克) 4片苏打饼干 一个小苹果(120克) 12-15颗葡萄(85克) 一个橙子(165克) 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. 严重低血糖或昏迷时该怎么办？ 如有可能应立即测血糖 ? 尚有意识，可饮糖水或饮料 ? 已昏迷，亲友可以在患者的口腔 ? 粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等， 同时拨打120，送医院急救 如何预防低血糖？ 1.养成良好生活习惯 限制饮酒 规律运动 生活规律 规范注射 按时服药 如何预防低血糖？ 2.制定合理血糖控制目标 强化治疗者 老年人 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89 11.1 如何预防低血糖？ 3.加强血糖监测 睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食， 如1杯牛奶，预防夜间低血糖 加强血糖监测 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧 如何预防低血糖？ 4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡 糖尿病急救卡 糖果 我的姓名: 紧急联系人姓名: 电话: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常， 可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能 吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的家人，谢谢您的帮助！ 如何预防低血糖？ 5.频发低血糖时应及时就医 安全达标是我们共同的目标！ 了解血糖 控制高血糖、预防感染， 远离急性并发症！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 糖尿病急性并发症的 识别、处理和预防 兰大一院内分泌科 王 岩 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病急性并发症有哪些 ? 糖尿病急性并发症的表现和诱发因素是什么 ? 如何预防糖尿病急性并发症 ? 2 什么是糖尿病急性并发症? 糖尿病急性并发症是糖尿病在发展过程中，由于血糖过高或过低 以及其他代谢失调而引起另一种疾病或症状的发生 ? 3 糖尿病急性并发症都有哪些? 常见的急性并发症 ? 糖尿病酮症及酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖 感染 …… ? ? ? ? ? ? 4 什么是糖尿病酮症或酮症酸中毒？ 体内胰 岛素严 重缺乏 葡萄糖不能 作为能量被 利用产生高 血糖 人体自动分 解脂肪产生 能量 脂肪分解产 生酮体 酸性产物 酮体不断蓄 积，发生酸 中毒 5 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P183. 糖尿病酮症及酮症酸中毒有哪些症状？ 早期症状 ? 血糖升高 口渴 乏力 尿量增多 6 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P184. 糖尿病酮症及酮症酸中毒有哪些症状？ 中、晚期症状 ? 未及时诊治，病 情可迅速恶化 食欲不振、恶心、呕吐 呼出的气体有烂苹果味，呼吸深大 心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷 头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷 脱水症状 ? ? ? ? ? 7 中华医学会糖