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沟通交流的技巧 康复科 11区 李古忠 与精神病人沟通交流的技巧 沟通交流的相关知识： 沟通交流障碍产生的原因： 沟通交流的基本方法： 沟通交流的相关知识 沟通交流的定义：人与人之间传递信 息的过程。 1信息的传递包括：思想、认识、观点和 情感等。 2沟通交流的三要素：参与者、相互关系 和环境（适宜的场合、时间、位置距 离）。 交流沟通：分为言语行为的沟通和非言 语行为的沟通。 言语行为沟通：倾听、反应、沉默。 非言语行为沟通：表情、眼神、服饰、 姿势、接触、空间距离、辅助语言 （声音的音、调、速、节奏等）。 语言行为的沟通 倾听：是把“整个人”都参与进去，并且 试着去了解交流中所传达的“所有信息” 强烈归属感会让人感到自尊和自身价 值。由于精神病人的陈述也许让你不 能理解，甚至词不达意，胡说一气， 此时你也需静下心来，听其诉说，这 样他才会信任你，同时也获得信息。 反应：是对他人感觉的一种获得或给予 反馈的方法，答复或示范对方所说的 内容，用点头、嗯、是吗？等语言表 示。当病人有疑问或想得到回复汲取 意见时要适应性的做出反应，必须在 了解病情情况下适当作答，勿提及隐 私伤心之处，刺激病人。 沉默：“沉默是金”，适当适时的沉默是 一种重要的交流技巧，以温柔的态度 表示沉默会给人以舒服的感觉，同时 也给人以思考、调试的机会。急于打 破沉默会丧失重要信息和治疗机会的 获得。 非语言行为的沟通 美国心理学家艾伯特-赫拉别思： 通过实 验：一个信息总效果=7%的言语+38% 的音调+55%的非言语行为。 此实验说明：非言语行为在沟通交流中 是必不可少的，对加强护患关系、增 强安全感、信任感及提高护理质量起 重要的作用。 表情：面目表情的变化是人表达感受的 一种方法，通过面目肌肉表达喜、怒 哀、乐、生气、不舒服等感受。 例如：病人李某，内向，入院后从不说笑，紧张，有一次我鼓励他 参加柔力求活动，他拒绝了，后来我带其他病人做动作时， 其他病人动作比较滑稽，我发现他在惊奇的观看，而且在笑， 我通过他的面目表情判断他对柔力求还是有兴趣的，于是我 主动的与他交流，做工作，后来他参加了柔力求活动。 眼神：眼睛是心灵的窗口，病人常会从 护士坚定而亲切的眼神中获得力量和 信心。护士要善于“察言观色”捕捉各 种护理信息。护理病人时切忌“瞠”“瞪” “ 白”“瞟”等眼神，防止产生消极情绪 或激惹病人。 姿势：也是一种沟通方式。直挺、端庄、 大方给人一种舒服和自信的感觉，哀 愁缺乏自信则表现为屈身、垂头。 例如：当你与病人沟通交流时，你趴在桌上或拖着腮 或翘起二啷腿，就会表现出你对病人的不尊重， 不耐烦，病人对你产生距离感，被冷落，就失去 沟通的意义。 空间距离：护士要与患者保持适当的空 间距离，有利于交流沟通和护理工作 的顺利进行。 亲密距离：0—45厘米，见于父母、夫妻、子女、恋人。 个人距离：45—120厘米，见于朋友交谈，同事接触。 社交距离：近120—210厘米，见于谈判，商业接待。 远120—360厘米，见于正式公务性接触。 公众距离：360—760厘米，见于人际接触正式距离。 接触：如拍肩膀、握握手，能传递关怀、 挂念和感情，同时也减少陌生感、恐 惧感，增加亲切感。 服饰：服装整洁，仪表端庄，护士应给