急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究-神经病学专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完 全意识到本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 垂盘 日期 2 D03．|}．2 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 圣茎垒导 期：211三．坠圣 山东大学硕士学位论文急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致 山东大学硕士学位论文 急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致 多器官功能障碍综合征的临床研究 研究生 王 松 导 师 郭洪志 专 业 神经病学 摘 要 目的：探讨急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)及多器 官功能障碍综合征(MODS)的发病机制，检测急性脑梗死致SIRS／MODS 时患者血清肿瘤坏死因子(TNF-o)、细胞间粘附分子(ICAM．1)、超氧化物 岐化酶(SOD)含量变化，探讨血清中肿瘤坏死因子(TNF．a)、细胞唰粘附 分子(ICAM-1)、超氧化物岐化酶(SOD)含量变化在SIRS发生发展并向 MODS转化中的作用机制、诊断价值及临床意义。 方法：测定96例入选对象血清中TNF—o、ICAM一1、SOD含量。急性脑 梗死68例(ACI)，其中急性单纯性脑梗死36例(SACI组)，ACI致SIRS 患者(SIRS组)32例，ACI致MODS患者(MODS组)24例，正常对照组 28例。TNF—n、1CAM-1测定应用酶联免疫吸附法(ELISA法)，SOD测定采 用黄嘌呤氧化酶法测定。然后比较急性单纯性脑梗死(SACI组)组、ACI致 SIRS患者(SIRS组)组、ACI致MODS患者(MODS组)组和正常对照组 上述指标的变化。实验结果中的计量资料结果均采用均数±标准差(X±S 1表 示，运用sPSSlO．0统计软件进行统计分析，组间比较采用单因素方差分析，再 用LSD法进行两两比较。同一组内两样本均数应用t检验。检验水准：a=O．05。 结果： 1、本组ACI时导致SIRS的发生率为47．06％。ACI时导致MODS的发 生率为35．29％。ACI导致SIRS时MODS的发生率为75．00％。ACI导致MODS 时100％发生SIRS。(表1)。 2、血清TNF—Q水平在各组间的比较：SACI组、SIRS组、MODS组与 山东大学硕士学位论文 山东大学硕士学位论文 正常对照组血清TNF．CI含量分别为15．68±3．16 pg／ml、19．55±2．41 pg／ml、 29．104-7．07 pg／ml、11．74+2．60 pg／ml。SACI组、SIRS组、MODS组与正常 对照组比较，差异显著(PO 01)。其且JOJ清TNF—Q的含量为MODS组SIRS 组ACI组。SIRS组、MODS组与SACI组比较，差异显著(PO 01)。MODS 组与SIRS组比较，差异显著(PO 01)。(表2)。 3、m清ICAM—I水平在各组川的比较：SACI组、SIRS组、MODS纽与 萨常对照组血清ICAM一1含量分别为211．1 8±32．44 ng／ml、233．12±34．98 ng／ml、308．24±32．91 ng／ml、175．19±25．13 ng／ml。SACI组、SIRS组、MODS 组与正常对照组比较，差异显著(PO．01)。且血清ICAM一1的含量为MODS 组SIRS组ACI组。SIRS组、MODS组与SACI组比较，差异显著(PO．01)。 MODS组与SIRS组比较，差异显著(PO．01)。(表2)。 4、血清SOD水平在各组间的比较：SACI组、SIRS组、MODS组与正 常对照组血清SOD含量分别为84_33±9．89U／m、71．79±7．16U／m、64．41± 7．72U／m、102．68±15．57U／m。SACI组、SIRS组、MODS组与正常对照组比 较，差异显著(PO．01)。且觑清SOD含量的水平为MODS组SIRS组ACI 组。SIRS组、MODS组与SACI组比较，差异显著(PO．01)。MODS组与 SIRS组比较，差异显著(PO．05)。(表2)。 5、血清TNF一Ⅱ、ICAM一1、SOD含量在急性脑梗死致MOD