课件：骨骼系统诊断.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 肿瘤与肿瘤样病变 一、骨巨细胞瘤 二、骨肉瘤 * 发病率 较高 发病年龄 青壮年 20-40岁 起 源 不明 部位 长管状骨端 * 骨巨细胞瘤 病理 主要成分为类似破骨细胞的多核巨细胞 有复发、转移和恶变的倾向 界于良、恶性之间的一个特殊类型 * Ｘ线表现 好发于四肢长骨的骨端 病变部骨皮质变薄 典型表现：“肥皂泡样”改变 多见表现：溶骨性病变 侵及骨骺 * “肥皂泡样” X线表现 偏心性生长 膨胀性生长 横径大于纵径 * * 巨 细 胞 瘤 * * * 腓骨骨巨细胞瘤 * 最常见原发性骨肿瘤 起源：原始成骨性结缔组织，可向骨、软骨和纤维组织各个方向分化 好发年龄：10~25岁青少年，男性多于女性 骨肉瘤 * 部位：好发于干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。 成骨型骨肉瘤： 瘤体致密，有新骨形成 骨膜增生明显，骨膜三角 软组织肿块 溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主 混合型骨肉瘤：成骨与溶骨程度大致相仿 骨肉瘤 * 成骨肉瘤 * 溶骨性骨肉瘤 * 混合性骨肉瘤 骨肿瘤良恶性X线鉴别要点 良性 恶性 骨内病变分界 清楚 不清楚 骨