急性冠脉综合征患者HIF-1α、VEGF及ET-1水平的临床意义心血管内科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 急性冠脉综合征患者 HIF-1α、VEGF 及 ET-1 水平的 临床意义 摘 要 目的： 通过对冠心病急性冠脉综合征（ACS）患者和冠心病稳定型心绞痛患者 （SAP）血清缺氧诱导因子- 1α(H IF - 1α) 、血管内皮生长因子(VEGF)和内 皮素-1（ET-1）浓度的检测来探讨：1）ACS患者血清HIF－１α、VEGF和ET-1与 临床斑块稳定性的关系；2）寻求在此过程中HIF－１α与VEGF、ET-1之间的相 关性；3）评价它们与冠心病患者发生MACE危险性的关系。 方法： 选择急性冠脉综合征患者（ACS 组）59 例，其中急性心肌梗死（AMI）患 者24例，不稳定型心绞痛（UAP）患者35例；稳定型心绞痛患者（SAP）28例； 另设对照组33例。所有入选对象均经临床症状和冠脉造影术等确诊，同时使用 7-TIMI积分作为发生MACE危险性的定量指标。采用酶联免疫吸附法( ELISA法) 测定所血清有入选对象血清H IF - 1α与VEGF水平，用放射免疫法测定血清ET-1 水平。应用SPSS13.0版统计软件进行分析，主要统计学指标进行正态检验和方 差齐性检验，各统计数据均以（x±S）表示；两两比较采用方差分析，组间比 较采用SNK-q检验；相关性分析采用线性相关性分析。双侧p0.05为差异有统计 学意义。 结果： 1．ACS 组HIF－１α、VEGF和ET-1水平明显高于SAP 组和对照组[ ( 102.3±20.8) ng/ml、( 192.3±32.7) ng/ml、( 80.1±15.9) ng/ml 和( 41.5±21.4) ng/ml、 ( 121.0±22.3)ng/ml、( 45.1±13.3) ng/ml和( 38.1±17.5) ng/ml、( 85.8 ±19.6) ng/ml、( 32.7±8.9) ng/ml]（P＜0.05）； 2．SAP 组HIF－１α水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而VEGF 和ET-1水平明显高于对照组（P＜0.05）； 3．ACS 组中AMI亚组HIF－1α、VEGF和ET-1水平明显高于UAP亚组[ ( 127.6± 23.4) ng/ml、( 231.5±39.2) ng/ml、( 92.3±17.4) ng/ml 和( 90.2±18.7) ng/ml、( 162.4±27.1)ng/ml、( 71.5±14.8) ng/ml]（P＜0.05）； 4．HIF－1α、VEGF和ET-1之间有显著地正相关性（r值分别为0.758及0.675、P ＜O.OO1）; 5．血清HIF-1α 、VEGF和ET-1水平和7-TIMI危险积分具有正的相关性（r值分 别为0.803、0.714及0.762， P＜O.O1）。 结论： 1．ACS患者血清HIF - 1α 、VEGF和ET-1水平明显增高，并可能是ACS患者斑块 不稳定性的标志。 2. HIF-1α与VEGF 、ET-1之间均具有良好相关关系。 3. 血清HIF - 1α 、VEGF和、ET-1和7-TIMI危险积分具有正的相关性,说明它 们可以成为评价主要心血管恶性事件危险性的相关指标。 关键词： 冠状动脉疾病；缺氧诱导因子- 1; 血管内皮生长因子; 内皮素-1； Clinical significance of serum hypoxia inducible factor－ １α、vascular endothelial growth factor and Endothelin-1 in the patients with acute coronary syndrome Abstract Objective: We detected the serum level of hypoxia - inducible factor - 1α(H IF - 1α) 、 vascular endothelial growth factor(VEGF) and Endothelin-1（ET-1） in the patients with acute coronary syndrome(ACS) and stable angina pectoris, to find their relationship with the following facters: ①their relationship with the stablebility of plaque in clinical studies;②their relationship of HIF－１α、VEGF and ET-1 in the expression of coronary atheroscler