急性动脉硬化性脑梗死患者血浆APN与CXCL16的水平变化-内科学(神经病学)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 2 急性动脉硬化性脑梗死患者血浆 APN 与 CXCL16 的水平变化 研究生： 何亚丽 导 师： 魏麓云 教授 摘 要 目的：观察急性动脉硬化性脑梗死患者颅外段颈动脉彩超检查结果及血浆脂联 素（APN）、CXC 亚族第 16 号趋化因子（CXCL16）的水平变化，探讨二者与 急性动脉硬化性脑梗死发生的关系及其可能原因。 方法：选择发病 72 小时内的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者 60 例和健康对照 者 30 例为研究对象，采用酶联免疫吸附测定法，检测所有受试者血浆 APN 及 CXCL16 的浓度，同时应用颈动脉彩色多普勒超声检测所有受试者颅外段颈动脉 粥样硬化情况。应用 SPSS13.0 统计软件对所有测量值进行统计分析。 结果： 1. 急性动脉硬化性脑梗死患者颈动脉硬化发生率（75.000％）、颈动脉斑块发生 率（65.000％）、颈动脉狭窄发生率 （36.667％）均显著高于健康对照 者 （26.667％，20.000％，6.667％，P＜0.05）。 2. 急性动脉硬化性脑梗死患者不稳定斑块发生率（47.917％）显著高于健康对 照者（10.000％，P＜0.05），梗死侧不稳定斑块发生率（59.375％）显著高于 非梗死侧（25.000％，P＜0.05）。 3. 急性动脉硬化性脑梗死患者血浆 APN 水平（4.630mg/L）显著低于健康对照 者（7.320±2.598 mg/L，P＜0.05），其水平因颈动脉粥样硬化发生发展过程和 粥样斑块性质而不同（F＝26.547，P＝0.000）：不稳定斑块者血浆 APN 水平 最低（2.859±1.374 mg/L），无颈动脉斑块者最高（7.092±2.448 mg/L），稳定 斑块者居中（4.416±1.427 mg/L），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4. 急性动脉硬化性脑梗死患者血浆 CXCL16 水平（3927.660 pg/ml）显著高于健 康对照者(2541.11±699.513 pg/ml，P＜0.05)，其水平因颈动脉粥样硬化发生 发展过程和粥样斑块性质而不同（F＝57.792，P＝0.000）：不稳定斑块者血 浆 CXCL16 水 平最高 （5461.234±766.987 pg/ml），无颈动脉斑块 者最低 （3408.377±516.199 pg/ml），稳定斑块者居中（3916.461±562.661 pg/ml），组 间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5. 急性动脉硬化性脑梗死患者血浆 APN 水平与血浆 CXCL16 水平存在直线相 关关系，且呈负相关（rs＝－0.397，P =0.011）。 结论： 1. 颈动脉粥样硬化斑块，尤其是不稳定斑块与急性动脉硬化性脑梗死相关。 2. 血浆 APN 水平降低和血浆 CXCL16 水平升高与急性动脉硬化性脑梗死的发 生相关，其原因可能与二者影响颈动脉动脉粥样硬化斑块发生发展及斑块的 稳定性有关。 关键词： 脂联素；CXC 亚族第 16 号趋化因子；脑梗死；动脉粥样硬化；动脉粥样硬化斑 块 The Change of Plasma Adiponectin and CXCL16 in Patients with Acute Athrothrombotic Cerebral Infarction Disease Abstract Objective: To investigate the results of extracranial carotid artery color doppler ultrasound and the level alteration of plasma adiponectin and CXCL16 in patients with acute athrothrombotic cerebral infarction, and then to explore the relationship with the pathogenesis of acute athrothrombotic cerebral infarction and the possible reason for that. Methods: 60 patients with acute athrothrombotic cerebral infarction within 72 hours of the onset and 30 healthy control subjects entered the study. Plasma adiponectin and CXCL16 concentration were detected by enzyme linked immu