急性后循环脑梗死的临床分析分析-临床医学专业论文.docxVIP

学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文懈锋匆乞 日期：Ⅵ，争年r月诊日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大 学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有 关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权 郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用 影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、 使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍 然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位敝储锄匆鹰 魄M年f月彩日 摘要急性后循环脑梗死的临床分析 摘要 急性后循环脑梗死的临床分析 研究生：郭文玲 导师：滕军放 郑州大学第一附属医院神经内科 河南郑州450052 摘 要 目的 探讨急性后循环脑梗死的病因、危险因素、好发部位、TOAST分型、脑血 管影像学特点等，了解急性后循环脑梗死的发病特点，研究其发病机制，为病 情评估、二级预防及治疗提供依据，从而降低卒中的发病率和致残率。 方法 选择2011年1月至2012年1月在焦作煤业集团中央医院神经内科就诊的 180例住院患者，急性后循环脑梗死患者80例，男56例女24例，年龄40．78 岁，平均68．5+10．5岁，余100例为同期入院的急性前循环脑梗死患者，男70 例，女30例，年龄45—75岁，平均65．3+11．1岁。对急性后循环脑梗死和急性前 循环脑梗死两组患者进行危险因素、好发部位、TOAST分型、脑血管影像学特 点的回顾性分析。应用SPSSl3．0统计软件对数据进行统计学分析。 结果 1危险因素年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、既往卒中 史既是后循环脑梗死的高危因素，也是前循环脑梗死的高危因素，两组比较， 差异无统计学意义。而椎．基底动脉形态学改变有统计学差异。 2 TOAST分型急性后循环脑梗死中，小动脉闭塞型(SAA)最常见占51．25％， 其次为大动脉粥样硬化型梗死(LAA)占31．25％。而急性前循环脑梗死中，大 动脉粥样硬化型(LAA)最常见占47％，其次是小动脉闭塞型(LAA)占32％， 摘要两者相比P值O．05，差异有统计学意义。而两组患者中，心源性脑栓塞、其他 摘要 两者相比P值O．05，差异有统计学意义。而两组患者中，心源性脑栓塞、其他 已知原因梗死型及不明原因梗死型相比，P值O．05，差异无统计学意义。 3梗死部位在急性后循环脑梗死患者中，远段梗死最常见，占50％，中段 梗死占27．5％，近段组梗死占22．5％。急性后循环脑梗死中单病灶数量最多，占 61．25％，多病灶占38．750,／0，急性前循环脑梗死组单病灶占45％，多病灶占55％， 两组相比较，P值-o．03，差异有统计学意义。 4临床体征急性后循环脑梗死的常见临床体征依次是构音障碍、单侧肢体 运动障碍、饮水呛咳、单侧肢体感觉障碍、中枢性面瘫、共济失调、眼震、 复视、眼球运动障碍、双侧肢体运动障碍、交叉性感觉障碍、意识障碍、病理 征等。而饮水呛咳、共济失调、眼球运动障碍、眼震症状，在急性后循环脑梗 死组中明显多于急性前循环脑梗死组，差异有显著性。 5血管影像学特点急性后循环脑梗死的血管影像学特点包括基底动脉及 其分支狭窄或闭塞、颅内及颅外段椎动脉狭窄或闭塞和椎动脉优势。 6预后急性后循环脑梗死的预后与急性前循环脑梗死预后相仿，两组比较 差异无统计学意义。 结论 1年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、既往卒中史是急性 后循环脑梗死的高危因素。 2急性后循环脑梗死中小动脉闭塞型最常见，其次为大动脉粥样硬化型梗 。死。 3急性后循环脑梗死中，以远段梗死最常见，其次是中段梗死和近段组梗 死，单病灶数量最多。 4饮水呛咳、共济失调、眼球运动障碍、眼震是急性后循环脑梗死中最常 见的临床体征。 5急性后循环脑梗死的血管影像学特点是椎．基底动脉狭窄或闭塞、椎动脉 优势。 6急性后循环脑梗死的预后与急性前循环脑梗死预后相仿。 关键词：急性后循环脑梗死病因危险因素临床体征血管影像学预后 II Clinical Clinical analysis of acute posterior circulation infarction Postgraduate：Guowenling Superviso