诠释胸膜腔闭式引流病人的护理.docxVIP

　　摘要胸膜腔闭式引流是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流。 　　其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的颜色、性状、量，能维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。 　　但是护理不当，极易造成致命的危险。 　　关键词胸腔闭式引流护理1胸膜腔引流的装置广口瓶一只，硬胶塞一个，上穿长短玻璃管各一个，长管上端与引流管相接，下端插入水封瓶液面下3～4，短管为排气管，上下自然开放。 　　引流瓶内放生理盐水约500，引流瓶低于胸腔60～100，全部装置应密封不漏气、无菌。 　　并在引流瓶的水平线上注明日期和水量，接通后即见管内水柱上升，高出水面8～10，并随呼吸上下移动。 　　若水柱不动，提示引流管不通。 　　复张困难者需要装负压吸引器。 　　2基础护理21生命体征的观察手术前后对病人解释手术目的及术后注意事项，使消除顾虑、配合治疗。 　　术后密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化，指导病人进行有效的深呼吸及咳嗽，以利肺复张，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。 　　22妥善固定引流管将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免因翻身、牵拉而发生引流口疼痛或引流管脱出。 　　在搬运患者时，须将引流管用双钳夹管。 　　下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。 　　引流瓶不可倒置，也不可高于胸部，应安放在低于胸膜腔6