课件：第七章老年人安全用药与护理.ppt

(一)家庭药品选购的一般原则 1.选药要正确 2.选疗效高毒性低的药3.到有《药品经营许可证》的药店购药，并要求药店开具票据。4.不要盲目随从广告 (二)老年人家庭用药的注意事项 有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热止痛药等，要特别谨慎。 有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，要避免用阿司匹林或消炎痛等药物 (二)老年人家庭用药的注意事项 4. 高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕等症，首先应测量血压，而不要盲目地自行服药，或加大剂量 5. 心律失常者的病情错综复杂，需经医师确诊后指导用药。绝不能根据药品的广告或说明书自行选用。 (二)老年人家庭用药的注意事项 6. 用药过程中，切忌症状好转则停药，时断时续；一听别人介绍则换药，更换过频；自觉症状突出则擅自加药，堆积疗法；私自乱服补药，虚实不分，阴阳不分；应用大量糖皮质激素却突然停药等。 注意药物标注 药物的禁忌，如“禁用”是指药物使用后，一定会产生不良反应；“忌用”是指使用后，很可能发生不良反应；“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应；一旦出现应立即停用。 (三)家庭用药的管理 注意药品的标签 注意药品的存放 注意药物的有效期 定期清理药品 1.注意药品的标签 最好保留原标签 装在棕色瓶中 标明药品名称、用法、用量、药的作用和慎用、禁忌证,药品有效期。 外用药品用红色标签或红笔书写，以便区分，防止误用。 2．注意药品的存放 避光、干燥、密封、阴凉处，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方； 内用药与外用药不要混放； 中药材不宜放在冰箱中贮存 4. 定期清理药品 清理国家明文规定的淘汰药品、过期药品、霉变药品以及标签不全的药品等及时丢掉，更换新药。 　目标检测 一、单项选择题1．影响药物代谢的老年人生理特点不包括A. 认知能力下降 B．总细胞数减少 C．细胞内水分减少 D. 组织局部血流量减少 E．血浆总蛋白减少2．下列用药方法正确的是A．补铁剂最好用茶送； B.胶体次枸橼酸铋可用牛奶来送 C.磺胺类药物服用时需大量喝水 D.氨茶硷缓释片可掰碎服用 E.心绞痛发作时口服硝酸甘油1片 3．影响药物代谢的老年人生理特点不包括A. 认知能力下降 B．总细胞数减少 C．细胞内水分减少 D. 组织局部血流量减少 E．血浆总蛋白减少4．下列用药方法正确的是A．补铁剂最好用茶送； B.胶体次枸橼酸铋可用牛奶来送 C.磺胺类药物服用时需大量喝水 D.氨茶硷缓释片可掰碎服用 E.心绞痛发作时口服硝酸甘油1片 多项选择题 1．评估老年人服药的能力包括 A. 视力 B. 听力 C.记忆力 D.阅读能力 E.吞咽能力 2．家庭应定期清理的药品包括A．高血压症状已消失的降压药 B. 国家明文规定的淘汰药品 C. 过期药品 D. 霉变药品 E. 标签不全的药品 讨 论 如何开展老年人的安全用药？ 老年人安全用药对策 1.开展医护人员对老人用药安全的再培训，充分认识老人用药的特殊性、复杂性。 2.对住院、公寓老人，护士应按时将药物送到老人手上，协助其服下；对居家老人交代家属照顾老人服药；独居老人服药自理存在问题者社区护士上门服务。 3.开展多形式安全用药健康教育。 4.建立完善全民老年医疗护理保险。 主要参考资料 化前珍主编.老年护理学,2006.7,第二版.第12次印刷 默克诊疗手册.17版,第304节.老年人的药物治疗 孙宜萍.老年患者合理用药.世界临床药物 傅国芬,王荣,余小萍. 影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策. 护理学杂志,2006.6 (综合版) 任敏，曹玉杰，孔繁香.不良用药行为的有关因素及其干预. 中国行为医学科学 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 受益原则：受益/风险比值 1  5种药物原则：最好5种以下，治疗时分轻重缓急 小剂量原则：中国药典规定为成人量的3/4；一般开始 用成人量的1/4～1/3  择时原则：即选择最佳时间服药  暂停用药原则：出现药物的不良反应或是病情进展， 应停药或加药 蹇在金关于老年人用药的基本原则 老年人用药，应遵循： （一）有针对性地用药 分清主次，抓主要矛盾，权衡利弊，少而精地用药。 （二）选择合理的剂量和合理的疗程 一般推荐使用成人用量的1／2或1／3为起始用量，再根据病情及疗效调整剂量。 THANK YOU SUCCES