课件：第三章第五节高血压病人的护理.ppt

资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 限制饮酒 适当运动 减少精神压力，保持心理平衡 适用于所有高血压病人 改善生活行为（2） 控制体重 （二）病情观察 定期监测血压。 密切观察并发症征象： 血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、 视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告 医师并协助处理。 护理措施 （三）用药护理 指导病人正确服用药物： ①强调长期药物治疗的重要性. ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。 常用降压药 利尿剂 肾上腺素能受体阻滞剂 血管扩张剂 血管紧张素2转换酶抑制剂 钙通道阻滞剂 服药注意事项 忌擅自乱用药物 忌降压操之过急 忌单一用药（除轻型高血压外） 忌不测血压服药 忌间断性服用降压药物 忌临睡前服药 体位性低血压的预防和处理 1告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服首 药物或加量时应特别注意。 2 指导病人预防体位性低血压的方法。 3 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。 体位性低血压的表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 预防体位性低血压的方法： 避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。 发生体位性低血压时的处理： 应指导病人在体位性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。 （四）高血压急症的护理 严密监测血压的变化。 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪，必要时用镇静剂。 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用药。 （五）心理护理 指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。 （六）健康指导 疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊 1 教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。 2 饮食指导 限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入 控 制 体 重 3 定期复诊 低危或中危者，每1～3个月随诊1次； 高危者，至少每1个月随诊1次。 课后练习 1、原发性高血压的标准、诊断依据？ 2、高血压急症的抢救要点？ 3、高血压患者如何进行健康教育？ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第五节 原发性高血压病人的护理 第三章 循环系统疾病病人的护理 西 宁 卫 校 重点 原发性高血压的诊断标准 原发性高血压病人的身体状况 主要护理诊断及合作性问题 用药护理及健康指导 难点 高血压急症 学习重点与难点 概述 1 高血压的定义 是指成人(≥18岁)在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa) 和(或)舒张≥90mmHg(12.0kPa)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑(remodeling)为特征的全身性疾病。 注意： 测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。 非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得值。 排除其他疾病导致的继发性高血压。 2 诊断标准 收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 理想血压 120/80 I级 140-159/90-99 II级 160-179/100-109 III级 ≥180/110 正常高值 120-139/80-89 3 血压水平分类 4 心血管疾病危险因素 吸烟 高胆固醇 糖尿病 男性＞55岁、女性＞65岁 早发心血管疾病家族 （发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁） 询问病人有无高血压家族史 有无摄盐